- 问
- 上颌骨恶性肿瘤
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804岁
2020-04-18 11:49 浏览7436次
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病情描述：
尊敬的张冰医生，您好！ 家父曾有反复牙痛史，2019年开始右颊面部逐渐凹陷，当年11月开始左脸部爆发带状疱疹，于当地镇医院消炎治疗，在2020月1月15号逐渐缓解。但牙痛感觉越发强烈，因疫情期间牙科关闭，故2020年3月初于当地市级医院取下上下颌牙齿。而疼痛未有缓解。又往市级医院做颌骨，颅骨CT，MRI等检查。1，右上颌骨旁片状稍高密度。2右侧颈部I区，II区多发肿大淋巴结。3，双侧腭扁桃体多发钙化灶。于当月26日全麻下行右上颌骨髓炎刮治术，右上颌骨部分切除术，面部瘘管切除术，邻近瓣转移修复术等，术后抗炎治疗。免疫组化未：右上颌骨成釉细胞癌，部分鳞状化。由于当地治疗案例较少，医院建议前往上级医院进行治疗。 于4月2号出院后到4月10号期间曾有上颌部剧烈疼痛，但4月10号后至今没有再疼痛，手术伤口愈合良好，精神状态佳，曾转至广州江华口腔会诊，医生查看资料后排除上颌骨考虑为腺源性，今转至上一级医院后做CT，MRI，X光等检查颅部，胸部各器官正常。但今天触摸颈部淋巴有痛感，而吞咽没有痛感。 请问张医生，我父亲这种情况下一步应如何治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据病史、体征、辅助检查，该病的诊断不难，确诊有赖于活组织检查。对于单侧进行性鼻塞、涕中带血的患者，均应尽早做鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以利于早期诊断
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指导建议：
根据肿瘤性质、大小、侵犯范围、以及病人情况，决定手术、放射治疗或化学疗法，但以早期采用综合疗法为最佳的选择
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