子宫内膜异位症用什么药治疗

4岁

       2009-09-16 08:11      浏览7742次
    病情描述:
    化验检查结果B超 曾经治疗情况和效果用康妇消炎栓散结镇痛胶囊
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    中药治疗子宫内膜异位症 子宫内膜异位症为妇科较常见多发病,是指具有生长功能的子宫内膜,出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位,而引起痛经,月经不调,不孕,盆腔包块,性交痛等一系列症状的一种疾病.尤其是内膜异位症痛经,呈渐进性加剧,严重影响妇女的身心健康.我院在2001年7月~2003年6月,采用中药治疗子宫内膜异位症痛经取得较满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准 参照卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》子宫内膜异位症及痛经诊断标准:(1)渐进性痛经;(2)经期少腹,腰骶不适,进行性加剧;(3)周期性直肠刺激症状,进行性加剧;(4)后穹窿子宫骶骨韧带或子宫峡部触到痛性结节;(5)附件粘连包块伴包膜结节感,输卵管通畅;(6)月经前后附件包块大小有明显变化.凡有以上(1)~(3)项中1项和(4)~(6)项中1项,即可诊断子宫内膜异位症. 1.2 痛经程度评分标准 月经期及其前后小腹疼痛计5分(基础分),腹痛难忍计1分,腹痛明显计0.5分,坐卧不宁计1分,休克计2分;面色苍白计0.5分,冷汗淋漓计1分,用一般止痛措施,疼痛暂缓解计0.5分,伴腰骶疼痛计0.5分,伴恶心,呕吐计0.5分,伴肛门坠胀计0.5分,伴大便次数增多计0.5分,疼痛在1天内计0.5分,疼痛每增加1天,均增加0.5分.重度痛经积分在14分以上,中度痛经积分在8~13.5分,轻度痛经积分在8分以下. 1.3 中医辨证 气滞血瘀型:经前,经期小腹胀痛拒按,经血量少,运行不畅,血色紫暗,有块,块下痛暂减,经前乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫暗,有瘀点,脉弦. 1.4 一般资料 本组病例均为门诊患者,共116例,均已婚,随机分为治疗组58例,年龄26~43岁,病程1.5~8年;轻度痛经16例,中度痛经37例,重度痛经5例,其中轻度3例因不能忍受中药味放弃;对照组58例,年龄25~45岁,病程2~7年,轻度痛经14例,中度痛经38例,重度痛经6例.两组资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性. 2 治疗方法 2.1 治疗组 以医院协定处方祛瘀痛经汤治疗.处方:三棱5g,莪术5g,丹参15g,郁金15g,赤芍15g,鸡内金10g,浙贝15g,鳖甲15g,当归10g.使用煎药机,煎成每副中药为200ml,每100ml1袋,每日2次,每次100ml分早晚2次口服,非经期口服,连服3个月为1个疗程,疗程结束后判定疗效. 2.2 对照组 达那唑胶囊200mg×30粒(上海华联制药公司,批号为20020130),每次200mg,每日2次口服,月经第5天开始服药,当出现闭经后,剂量减少至每天200mg,为维持量,连续治疗3个月为1个疗程,疗程结束后判定疗效. 3 疗效标准与结果 3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》痛经的疗效评定标准.痊愈:服药后经期腹痛及其它症状消失,积分为0,连续3个月经周期未见复发;显效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下,腹痛明显减轻,其它症状好转,不服止痛药能坚持工作;有效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4,腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作;无效:腹痛及症状无改善.以痊愈+显效+有效为 有效果. 3.2 结果 二组疗效比较见表1. 表1 两组疗效结果比较 (略) 二组总有效率治疗组89.1%,对照组74.1%,经统计学处理差异有显著性(P

    王营

    主任医师 已帮助 699551
    2009-09-16 06:09
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有用(17)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺,内美通,普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展.注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植.饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品.

    张舟

    副主任医师 已帮助 698723
    2009-09-16 07:18
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其在育龄妇女中的发病率约为10%,在不育妇女中的发病率可高达30%~60%.近年来并有明显的上升趋势.其主要症状表现为盆腔疼痛和不育.手术虽然是子宫内膜异位症首选的也是最好的治疗方法,但手术不能清除所有的病灶,也不能祛除肉眼看不到的病灶,术后复发常在所难免,因此,药物治疗仍占有重要地位.目前,通过临床验证且已被批准生产或进口上市的治疗子宫内膜异位症的药物有两大类,即雄激素类衍生物和GnRHa类. 雄激素类衍生物达那唑是治疗内异症传统的有效的药物,但因有明显的雄激素副反应,发达国家目前已少用.GnRHa是目前公认的治疗内异症最有效的药物,是发达国家最常用的药物,在我国临床应用近年来明显增多.另外,根据临床经验,公认可以缓解子宫内膜异位症疼痛症状有效的药物还有孕激素类和短效口服避孕药类.而其他药物的使用,如芳香化酶抑制剂,GnRH拮抗剂及含药物宫内节育器等还处于探讨阶段.

    许铁

    主任医师 已帮助 698891
    2009-09-16 08:20
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有用(5)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    子宫内膜炎治疗时除要及时应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织,子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理.有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后再做诊断刮宫,以排除癌肿存在,慢性者有时也可考虑做理疗.急性子宫内膜炎,多见于产后几天内,体温升高,精神沉郁,烦渴贪饮,不食,有时有呕吐,弓背努责,有的可见从阴道排出少量混浊絮状分泌物.慢性子宫内膜炎,可由急性炎症转来,也可由慢性炎症刺激引起,精神食欲变化不大.但体质大多消瘦,有从阴道流出白色浆液性分泌物,一般不发情,个别发情的犬,但不能受孕.触诊子宫可触及到子宫角变硬,粗大.大量液体积存时,可有波动感.外观可见腹围增大.这样,患者们就对治疗子宫内膜炎用什么药最好有了一定的掌握.

    朱祖安

    副主任医师 已帮助 697692
    2009-09-16 08:23
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有用(8)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    子宫内膜异位症用药治疗主要是激素疗法.因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法.性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.但子宫内膜异位症用药治疗中的性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.可口服避孕药(低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片),目的使子宫内膜和异位内膜萎缩.孕激素受体调节剂 米非司酮 可以抑制内异症 达那唑.对于用药后不能缓解的或有生育期望的,或囊肿直径大于5CM可以采取手术治疗.

    李霞

    副主任医师 已帮助 697883
    2009-09-16 08:37
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有用(0)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    子宫内膜异位 一,减轻焦虑,将疾病的本质,特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收.已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效. 二,经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床 休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷. 三,注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植. 四,保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴12次,以防感染. 五,保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲,生殖道闭锁或宫颈狭窄,粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流. 六,激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常. 七,药物治疗无效,长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术,保留卵巢功能的半保守性手术,根治性手术等. 八,注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品气滞血瘀者:经前,经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;.寒凝血瘀者:予服生姜红糖汤,艾叶煎汤,或饮热黄酒适量,以温经散寒,行气止痛;.气虚血瘀者:经前,经后可服当归养血汤或当归羊肉汤,平时可常服山药,大枣,龙眼肉等;.热郁血瘀者:发热时可予鲜果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要时可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通畅;.肾虚血瘀者:应加强饮食营养等,可常食甲鱼,猪腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等. 九,中药服法:子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服.而热灼血瘀证所服的清热凉血,活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温

    闫志凌

    主治医师 已帮助 698372
    2009-09-16 09:38
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