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- 老年人血压忽高忽低是什么原因引起的
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77岁
2009-09-29 04:33 浏览9962次
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病情描述：
女: 主要症状:血压不稳定 发病时间:半月前 化验检查结果:无
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1.高血压患者宜三多三少,即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量, 2.多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等 3.禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压 4.肥胖患者要限制饮食,防止体重超重 5.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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你好!建议最好勤测血压,在医生指导下减小或建大减压要的剂量,还要注意这几点：1. 合理的膳食：a限制脂肪的摄入.b多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品c 限制盐的摄入量.d适量摄入蛋白质.2要多运动 进行运动的注意事项：a 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.b 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖,防中风.c 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料,运动鞋等是必要的.d 选择安全场所：如公园,学校,勿在巷道,马路边.e 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.3 定期测量血压,12周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
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患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和
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一般需要进一步确诊是原发性高血压还是继发性高血压.测量血压升高应连续数日多次测血压有两次以上血压升高方可谓高血压.高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查以排除症状性高血压.另外需要化验检查血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查,应作为高血压病病人检查项目.
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引起血压大幅度升降的常见原因和应对措施如下： 1.自测血压有误差.如果属这种情况, 应请医生给予指导和纠正. 2.生活不规律.如过度吸烟,饮酒,熬夜,摄入过多的钠盐,或者身体超重等都会导致血压不稳定. 3.情绪波动.血压与情绪有关.因此,患者应保持平和的心态. 4.选药不恰当.某些属于轻,中效的降压药,如心痛定,由于维持有效降压时间较短,易使血压忽高忽低.若怀疑药物所致,可选用络活喜,洛汀新,科素亚等药以平稳血压. 5.用药不规范.如服药不按时,按量,时服时停,或者当血压一下降便停药.正确的做法是定时定量服药,血压降至满意的水平后,改为维持剂量继续治疗. 6.忽视综合治疗.部分患者单独追求“降压良药”,或者仅仅依赖于降压药物,而不注意运动和饮食等综合性治疗措施的重要性. 7.靶器官受损.长期得不到控制的高血压,可造成心,脑,肾脏器损害,其中尤以肾动脉硬化,肾组织缺血为甚.因此,定期检测肾功能和保护肾脏免遭损害对稳定血压也是不可小视的因素. 8.继发性高血压.某些继发性高血压,如肾炎,肾血管病变,肾上腺皮质或髓质的良,恶性肿瘤,均可导致血压难以控制和大起大落,特别是中,青年患者,一旦发现降压效果不满意,血压忽高忽低或者居上不下,应及时作进一步的详细检查,寻找原发病灶,以便达到根除高血压的目的. 高血压患者平时应注意 1.调畅情志：保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张.忌情绪激动,暴怒,防止发生脑溢血. 2.饮食有节：应节制日常饮食,少吃脂肪,甜食,盐.饮食以清淡为主,多食蔬菜水果.忌暴饮暴食.食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担.肥胖者应控制食量及热量,减轻体重.保持大小便通畅. 3.戒烟少酒：尼古丁可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高；少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处.提倡戒烟少酒. 4.劳逸结合 5.坚持锻炼：应坚持打太极拳,练气功,每日早晚各一次,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低. 6.坚持服药：对中,晚期高血压病,坚持服药治疗是十分重要的.如一种药物产生耐药性而失效时,应及时更换其他药物.不遵医嘱,随意停药,会使血压急剧升高而发生危险.平时应经常测量血压.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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因为血压受很多因素影响,比如饮食中的钠含量,胆固醇含量,喝水也会影响,还有个人的情绪 保持血压稳定,要做到控制饮食中的钠,胆固醇,不要喝太多水,尽量保持平和的心情,减少紧张,不要动怒生气,因为这样会使你的神经兴奋,使外周血管收缩,而增加血压 根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压.老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视.流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病,主动脉钙化,心肌梗死,脑卒中,间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人.且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中,冠心病,心力衰竭较舒张压升高的危险性更大.另外,老年人高血压在临床表现,治疗及预后等方面具有某些特殊性.老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见.老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病. 老年人高血压在临床表现方面具有以下特点：一,血压波动大.由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节机制敏感性降低,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压.血压波动不仅在长时期内较明显,在24小时内的波动也大于年轻患者.二,体位性低血压.发生休位性低血压也与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关.三,并发症多且严重.老年人高血压患者血管功能障碍明显,心排血量降低,因此是冠心病,脑卒中的主要危险因素.另外,老年人肾功能异常在伴有高血压时发生更早更严重的临床异常表现.四,假性高血压.老年人间接测压法测量血压由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可有读数过高,产生“假性高血压”. 老年人高血压在药物治疗方面,应特别注意降压药的副作用.因老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,故可影响药物的分布,代谢和排泄.对降压药物的选择,应尽可能选用降压效果好,副作用小的药物,并且较小剂量始,根据病人的情况确定是否增减剂量.目前临床上常用的珍菊降压片是中西医复合制剂,其以野菊花,珍珠层粉,槐米等中药为主要成分,加入少量的西药盐酸可乐定及双氢氯噻嗪,起到了提高药效的协同作用,又减少了西药的副作用.具有服用量小,降压平稳,长期服用无明显副作用等优点,故是老年高血压患者理想的选择.
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