子宫内膜异位症(即巧克力囊肿)如何治疗?

37岁

       2010-02-15 14:39      浏览10913次
    病情描述:
    一年前因卵巢住院并腹腔镜切除,现B超提示,右侧附件区有40*26mm囊肿。 2008年首次发现,2009年二月摘除(为巧克力囊肿),现在复发
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。 指导意见 子宫内膜异位症治疗方法很多,有手术治疗,西药及中药治疗,手术治疗易复发,西药多为以假孕疗法为基础,所有的药物为化学制剂。长期服用易伤肝肾,而使正常的月经周期受到抑制。使患者心理生理功能受到影响,根据此情况花园妇幼门诊采用纯天然动植物中药“巧囊专用药”以内调外治取得很满意的效果

    李德鹏

    副主任医师 已帮助 698973
    2010-02-15 14:49
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有用(8)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症。若子宫内膜生长在宫肌层,而未扩散至子宫浆膜层时,称为子宫腺肌症或子宫腺肌病。 指导意见 子宫内膜炎的治疗,首先当辨别寒热与虚实,属热属实者,急当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛,以防病势深入;属寒属虚者,当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪,在具体疗法上,可选用内服汤剂、外敷、针刺、灌肠等法,根据不同的病情配合应用

    赵力

    主任医师 已帮助 699644
    2010-02-15 15:01
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。 指导意见 对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为310mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有13个0.51厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性

    韩寒

    副主任医师 已帮助 699584
    2010-02-15 16:13
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    根据你的描述,子宫内膜异位症的主要症状是下腹疼痛,痛经,性交不适等. 指导意见 建议可以继续服用药物治疗,如口服避孕药,来抑制卵巢功能,每日一片,连用612个月;还可以口服甲羟孕酮每日30mg,连用6个月;或米非司酮每日口服25100mg,可以抑制内异症.如果药物治疗症状不缓解,可以采用腹腔镜或开服手术进行治疗.

    项洁

    副主任医师 已帮助 699465
    2010-02-15 16:55
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,我建议您吃点中药,现在据说巧克力囊肿吃中药就可以了。 指导意见 不过一般这个我觉得您三十七岁,而且没有生育需要,就不需要手术了,这个一般吃中药,控制一下,等到以后年龄大了,萎缩了,就消失了

    刘凯

    主治医师 已帮助 699796
    2010-02-15 17:20
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有用(17)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,所谓“子宫内膜异位症”,是指本来该长在子宫最内层的内膜组织,却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,多半生长在盆腔的组织器官中.此病最常见的症状是痛经,病人中大约有1/3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛,或是抱怨性交不快,尤其是子宫颈或阴道受侵害的病人,可能会有性交痛、便秘以及大便痛的症状。 指导意见 你好,对于年轻有生育要求的子宫内膜异位症病人,特别是经过药物治疗无效者,可选择保守性手术,即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢。这样患者还可以保留生育能力。 腹腔镜手术;这种子宫内膜异症手术的优点是在明确诊断的同时进行治疗,还可在镜下行输卵管通液术,观察输卵管是否通畅。无腹腔镜设备或腹腔镜手术掌握不熟练情况下也可剖腹手术。手术后症状多能消失,50%~60%的病人在手术后1~2年内有受孕可能,但术后复发率约为40%左右。

    闫志凌

    主治医师 已帮助 698365
    2010-02-15 17:45
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