葛根的中医验方和用法

发布时间：2015-03-15 来源：中华康网

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葛根配伍效用

葛根配伍柴胡、石膏：葛根与柴胡均轻清升散而解表退热;石膏清解里热.三药伍用有解肌清热之功效用于治疗外感风寒、邪郁化热之发热重、恶寒轻、头痛鼻干之证.

葛根配伍黄连、黄芩：葛根解表清热升脾胃之阳而生津、止泻;黄连、黄芩清热燥湿.三者配用共奏清热解表、燥湿止泻之功效用于治疗湿热泻痢.

葛根配伍麻黄、桂枝：葛根善于缓解项背肌肉痉挛为表证兼项背强急之要药;麻黄、桂枝有发散风寒之功效.三者合用共奏散寒解表、缓急止痛之功效多用于治疗风寒表证而见恶寒无汗、项背强痛者.

葛根配伍人参、茯苓：葛根升脾胃清阳而止泻痢;人参大补元气;茯苓健脾渗湿.三药合用有益气健脾止泻之功效用于治疗脾虚泄泻.

葛根配伍天花粉：葛根生津止渴;天花粉可入肺胃清肺胃之燥热又能养阴生津以止渴为清热生津之良药.二者伍用有清热生津止渴之效用于治疗热病口渴及消渴等证.

葛根临床应用

治疗高血压病颈项强痛

根据用葛根治疗外感病项背强痛的经验，试用于治疗高血压病的颈项强痛，亦取得疗效。一煎剂：10～15克/日，煎分2次服，连服2～8周。观察52例，颈项强痛消失17例，明显减轻30例。二总黄酮：每日量100毫克，两次分服，疗程同上。治疗40例，项痛消失9例，明显减轻27例。同时对高血压病的头痛、头晕、耳鸣及肢麻等症状也有一定改善作用，但降压不明显。多数患者在用药第1周即可出现疗效，作用持续1～2周。无明显副作用。

治疗冠心病心绞痛

用葛根酒浸膏片每日6～12片，分2～3次服，总疗程4～22周。治疗冠心病心绞痛71例，对心绞痛症状显效29例，改善20例，基本无效22例。心电图有效率为41.3%，血清胆甾醇及β-脂蛋白在服药期间无明显变化。又据75例用酒浸膏片(每片含葛甙100毫克，每日量900～1200毫克，少数用至1600毫克;13例加用葛根注射液，每日2～4毫升，每毫升含黄酮200毫克)治疗2～9个月的结果，心绞痛的有效率为86.7%，其中显效率为36%，心电图的好转率为44.4%。一般在1个月左右生效，2个月疗效较明显，此后疗效与疗程并不成正比，加用葛根注射液可提高部分患者疗效。对缓解憋气的效果较差。胆甾醇治疗前后有显著差异性，但可能是受季节、饮食等改变所影响，因此本品是否能降低胆甾醇尚待研究。还有用葛根糖浆(每毫升相当生药1克)每次20毫升，日服3次，疗程4～12周，观察19例。用药后6例症状消失或基本消失，8例心绞痛发作次数、程度及持续时间均有明显减轻，无效5例。生效时间多在服药后1～2周。疗程达8周或以上者疗效较好。心电图复查，显效5例，好转5例，无效9冽。血清胆甾醇检查有10例明显降低，但对血压无明显影响。治疗中除1例胃溃疡患者于服药第1周内有轻度腹胀及上腹部不适外，未见明显副作用。

治疗眼底病

用葛根黄酮注射液(每毫升含黄酮40毫克)局部注射。一般均采用结膜下注射法，遇局部反应重时，可交替使用球后注射法。前者每次0.2～0.4毫升，后者每次0.3～0.5毫升。初次宜用小剂量，以后可渐增。每周注射2次，2周一疗程。病程超过半年者可加用胎盘组织液肌肉注射;视神经萎缩病例加用维生素B1肌注。尽量不与激素同用。共观察中央性视网膜炎35例，痊愈26例，显效5例，进步1例，无效3例。视神经萎缩12例，显效6例，进步2例，无效4例。妊娠毒血症视网膜病变2例均无效。陈旧性脉络膜炎3例，视网膜中央动脉栓塞、视网膜剥离手术后各1例，均有进步。黄斑发育不良及高度近视合并黄斑变性各1例均无效。葛根黄酮对因视网膜血管痉挛引起的中央性视网膜炎的疗效比较显著，治疗不能少于4次，视力恢复正常或病变已经吸收后，可以本品肌肉注射或片剂内服以巩固疗效，防止复发。

治疗早期突发性耳聋

日服葛根(总黄酮体)2～3次，每次20毫克;同时配合复合维生素B口服。观察33例，年龄15～64岁。根据EAG(电听阈曲线)和症状判断疗效，痊愈9例，显效6例，进步9例，无效9例。

治疗强直性脊柱炎根据《伤寒论》“项背强几几，葛根汤主之”的理论，临床治疗强直性脊柱炎6例，30日内见效者4例，60日内见效者1例，5个月见效者1例，在解除临床症状方面，从有效率100%。验放举例：柴葛根30g，麻黄10g，桂枝15g,赤、白芍各30g,狗脊30g，骨碎补30g，接骨木20g，大血藤30g,红藤30g，附子20g，生姜20g。

【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱;或捣汁。外用：捣敷。

【宜忌】

①张元素："不可多服，恐损胃气。"

②《本草正》："其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。"

③《本草从新》："夏日表虚汗多尤忌。"

名家论述

⑴张元素："用此(葛根)以断太阳入阳明之路，即非太阳药也，故仲景治太阳阳明合病，桂枝汤加麻黄、葛根也。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药。""太阳初病，未入阳明，头痛者，不可便服葛根发之，若服之是引贼破家也，若头颅痛者可服之。"

⑵李杲："干葛，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药也。"

⑶《本草纲目》："本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛;葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。"

⑷《本草经疏》："葛根，解散阳明温病热邪主要药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也，故主诸痹。""伤寒头痛兼项强腰脊痛，及遍身骨疼者，足太阳也，邪犹未入阳明，故无渴证，不宜服。"

⑸《本草汇言》："葛根，清风寒，净表邪，解肌热，止烦渴。泻胃火之药也。尝观发表散邪之药，其品亦多，如麻黄拔太阳营分之寒，桂枝解太阳卫分之风，防风、紫苏散太阳在表之风寒，藁本、羌活散太阳在表之寒湿，均称发散药也，而葛根之发散，亦入太阳，亦散风寒，又不同矣，非若麻、桂、苏、防，辛香温燥，发散而又有损中气之误也;非若藁本、羌活，发散而又有耗营血之虞也。《神农经》谓起阴气，除消渴，身太热，明属三阳表热无寒之邪，能散之清之之意也如伤风伤寒，温病热病，寒邪已去，标阳已炽，邪热伏于肌腠之间，非表非里，又非半表半里，口燥烦渴，仍头痛发热者，必用葛根之甘寒，清肌退热可也，否则舍葛根而用辛温(如麻、桂、苏、防之类)，不惟疏表过甚，而元气虚，必致多汗亡阳矣。然而葛根之性专在解肌.解肌而热自退，渴自止，汗自收。而本草诸书又言能发汗者，非发三阳寒邪在表之汗也，又非发风温在经之汗也，实乃发三阳寒郁不解，郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁，其人面色缘缘正赤，躁烦不知痛之所在，短气.更发汗以愈，宜葛根汤治之，郁解热除，汗出而邪自退，此所以本草诸书言发汗者此也。"

⑹《本草正》："葛根，用此者，用其凉散，虽善达诸阳经，而阳明为最，以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温热时行疫疾，凡热而兼渴者，此为最良.当以为君，而佐以柴、防、甘、桔。"

⑺《药品化义》："葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三钱，能理肌肉之邪，开发腠理而出汗，属足阳明胃经药，治伤寒发热，鼻干口燥，目痛不眠，疟疾热重。盖麻黄、紫苏专能攻表，而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉，能鼓舞胃气，若少用五、六分，治胃虚热渴，酒毒呕吐，胃中郁火，牙疼口臭。或佐健脾药，有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如阳气郁遏于脾胃之中，状非表症，饮食如常，但肌表及四肢发热如火，以此同升麻、柴胡、防风、羌活，升阳散火，清肌退热，薛立斋常用剂也。若金疮、若中风、若痉病以致口噤者，捣生葛根汁，同竹沥灌下即醒，干者为末，酒调服亦可。痘疮难出，以此发之甚捷。"

⑻《本经逢原》："葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。"

⑼《本经疏证》："葛根之用，妙在非徒如栝蒌但浥阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长，故太阳阳明合病，自下利者(葛根汤证)，太阳被下，利遂不止，脉促喘汗者(葛根芩连汤证)咸用之。盖两者之利，为阳盛于外，不与阴交，阴遂不固而下溜，起其阴气，使与阳泱，得曳以上行，则非但使利止，并能使阳之遏于外者，随胃阳鼓荡面散矣。"

⑽《药盦医学丛书》："葛根，斑疹为必用之药，亦并非巳见点不可用，痧麻均以透达为主，所惧者是陷，岂有见点不可用之理?惟无论痧麻，舌绛且干者，为热入营分，非犀角、地黄不办，误用葛根，即变证百出，是不可不知也。又凡伤寒阳明症已见，太阳未罢，得葛根良。太阳已罢，纯粹阳明经症，得葛根亦良。惟温病之属湿温及伏暑、秋邪者不适用，此当于辨症加之注意。若一例横施，伏暑、秋邪得此，反见白瘖，则用之不当之为害也。"

⑾《本草正义》："葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气，《伤寒论》以为阳明主药，正惟表寒过郁于外，胃家阳气不能散布，故以此轻扬升举之药，捷动清阳，捍御外寒，斯表邪解而胃阳舒展，所以葛根汤中仍有麻黄，明为阳明表寒之主药，非阳明里热之专司，若已内传而为阳明热症，则仲景自有白虎诸法，非葛根汤之所宜用。其葛根黄芩黄连汤方，则主阳明协热下利，貌视之.颇似专为里有实热而设，故任用芩、连之苦寒，则葛根似亦为清里之品;抑知本条为太阳病桂枝证医反下之之变，邪热因误下而入里，里虽宜清，而利遂不止.即以脾胃清阳下陷之侯，葛根只以升奉陷下之气，并非为清里而设，此皆仲师选用葛根之真旨。由此推之，而知《本经》之主消渴者，亦以燥令太过，降气迅速，故虽饮多而渴不解，此药治之，非特润燥，亦以升清。又主呕吐者，亦以胃气不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之呕吐。而仅知为清胃生津、甘润退热之普通药剂，则似是实非，宁独毫厘之差，真是千里之谬矣。"

据《本草纲目》、《中药大辞典》、《功能性食品》等权威资料著述，葛根及其制品有清火、排毒、降血脂、降血压、降胆固醇、降血糖、减肥、通便、预防老年性痴呆，防止动脉硬化，防止脑血栓等心脑血管疾病之良效。

现代医学研究，葛根黄酮具有防癌抗癌和雌激素样作用，可促进女性丰胸、养颜，尤其对中年妇女和绝经期妇女养颜保健作用明显。

葛根的药用价值极高，素有“亚洲人参”之美誉，葛粉称之为“长寿粉”，在日本被誉为“皇室特供食品”。常食葛粉能调节人体机能，增强体质，提高机体抗病能力，抗衰延年，永葆青春活力。

【用法用量】：内服：煎汤，1.5～3钱;或捣汁。外用：捣敷。

【用药忌宜】：

① 张元素："不可多服，恐损胃气。"

②《本草正》："其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。"

③《本草从新》："夏日表虚汗多尤忌。"

葛根无明显的毒副作用及不良反应。但脾胃虑寒者慎用。

葛根中医选方

(01)治大阳病，项背强几几，无汗恶风：葛根200克，麻黄150克(去节)，桂枝100克(去皮)，生姜150克(切)，甘草100克(炙)，芍药100克，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗。(《伤寒论》葛根汤)

(02)治太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促(表未解也)，喘而汗出：葛根250克，甘草100克(炙)，黄芩150克，黄连150克。上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。(《伤寒论》葛根黄芩黄连汤)