牡丹皮的主要成分和作用

牡丹皮各家论述

1.张元素：牡丹皮，治神志不足，神不足者手少阴，志不足者足少阴，故仲景八味丸用之，能泻阴中之火。牡丹皮入手厥阴、足少阴，治无汗骨蒸;地骨皮(入)足少阴、手少阳，治有汗骨蒸也。牡丹皮治无汗之骨蒸，须与青蒿子、天麦门冬、沙参、地黄、五味子、牛膝、枸杞之属同用，始得其力。

2.李杲：心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君。

3.《本草纲目》：牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之。

4.《本草经疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘛疭、痉、惊痫，皆阴虚内热，营血不足之故。热去则血凉，凉则新血生、阴气复，阴气复则火不炎而无因热生风之证矣，故悉主之。痈疮者，热壅血瘀而成也。凉血行血，故疗痈疮。辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气，及症坚瘀血留舍肠胃。脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛客热，五劳劳气，头腰痛者，泄热凉血之功也。甄权又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸无汗，及小儿天行痘疮，血热。东垣谓心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君，亦此意也。

5.《本草汇言》：沈拜可先生曰：按《深师方》用牡丹皮，同当归、熟地则补血;同莪术、桃仁则破血;同生地、芩、连则凉血;同肉桂、炮姜则暖血;同川芎、白芍药则调血;同牛膝、红花则活血;同枸杞、阿胶则生血;同香附、牛膝、归、芎，又能调气而和血。若夫阴中之火，非配知母、白芍药不能去;产后诸疾，非配归、芎、益母不能行。又欲顺气疏肝，和以青皮、柴胡;达痰开郁，和以贝母、半夏。若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花辈，乃有济也。牡丹皮，清心，养肾，和肝，利包络，并治四经血分伏火。血中气药也。善治女人经脉不通，及产后恶血不止。又治衄血吐血，崩漏淋血，跌扑瘀血，凡一切血气为病，统能治之。盖其气香，香可以调气而行血;其味苦，苦可以下气而止血;其性凉，凉可以和血而生血;其味又辛，辛可以推陈血，而致新血也。故甄权方治女人血因热而将枯，腰脊疼痛，夜热烦渴，用四物重加牡丹皮最验。又古方用此以治相火攻冲，阴虚发热。又按《本经》主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气诸症，总属血分为眚。然寒热，中风，此指伤寒热入血室之中风，非指老人气虚痰厥之中风也。其文先之以寒热二字，继之以瘛疭惊痫可知已，况瘛疭、惊痫，正血得热而变现，寒热又属少阳所主者也。

6.《本草正》：丹皮，赤者行性多，白者行性缓，总之，性味和缓，原无补性。但其微凉辛，能和血、凉血、生血，除烦热，善行血滞。滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血滞而不峻。

7.《得配本草》：丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力;肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。

8.《本草求真》：世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。盖黄柏苦寒而燥，初则伤胃，久则伤阳，苦燥之性徒存，而补阴之功绝少，丹皮能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏不啻霄壤矣。

9.《重庆堂随笔》：丹皮虽非热药，而气香味辛，为血中气药，专于行血破瘀，故能堕胎，消癖。所谓能止血者，瘀去则新血自安，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗，若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用，惟入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收其凉血之功，故阴虚热入血分而患赤痢者，最为妙品。然气香而浊，极易作呕，胃弱者服之即吐。诸家《本草》皆未言及，用者审之。

10.《本经疏证》：牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所通者血脉中热结。 11.《神农本草经》：主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。12.《名医别录》：除时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛，风噤，癫疾。

13.《药性论》：治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。

14.《日华子本草》：除邪气，悦色，通关腠血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血，续筋骨，除风痹，落胎下胞，产后一切冷热血气。

15.《珍珠囊》：治肠胃积血、衄血、吐血，无汗骨蒸。

16.《滇南本草》：破血，行(血)消症瘕之疾，除血分之热。

17.《医学入门》：泻伏火，养真血气，破结蓄。

18.《本草纲目》：和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热。

牡丹皮药方选录

1.青蒿鳖甲汤(《瘟病条辨》)主治瘟病后期，邪伏阴分证。青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克。上药以水五杯，煮取二杯，日再服。方中佐以牡丹皮辛苦性凉，泻阴中之伏火，使火退而阴升。

2.犀角地黄汤(《备急千金要方》)主治热入血分证，热伤血络证。水牛角30克，生地黄24克，赤芍12克，牡丹皮9克上药四味，以水九升，煮取三升，分三服。方中丹皮苦辛微寒，入心肝肾，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之效。

3.治血虚劳倦五心烦热肢体疼痛头目昏重 心忪颊赤口燥咽干 发热盗汗减食嗜卧及血热相搏 月水不利脐腹胀痛寒热如疟;又治室女血弱阴虚荣卫不和 痰嗽潮热肌体羸瘦 渐成骨蒸：牡丹皮50克，干漆(炒)100克， 苏木、蓬莪术(炮)、鬼箭各0.5克，甘草 (半盐汤炙、半生)、当归、桂心、芍药、延胡索(炒)、陈皮(去白)、红花、乌药、没药(别研令细)各50克.上为末.每服10克，水一盏煎至七分 不拘时候服.(《局方》牡丹散)

4.治妇人月水不利 或前或后乍多乍少 腰痛腹痛手足烦热：牡丹皮50克 苦参半两贝母1.5克(去心称).上三味捣罗为末 炼蜜和剂捣熟丸如梧桐子大.每服二十丸加至三十丸 空腹米饮下日三.(《圣济总录》牡丹丸)

5.治通经 ：牡丹皮6-9克 仙鹤草、六月雪、槐花各9-12克 水煎冲黄酒、红塘经行时早晚空腹服.忌食酸、辣、芥菜.(《青岛中草药手册》)

6.治产后血晕、血崩经水不调远年干血气：红花、干荷花、牡丹皮、当归、蒲黄(炒)各等分.上药共为细末每服25克 酒煎连渣温服.(《保命集》红花散)

用法用量

⑴内服：煎汤，6-9克;或入丸、散。 ⑵内服：煎汤，6-12克。

用药禁忌

1.血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。

2.《本经逢原》：自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。

3.《得配本草》：胃气虚寒，相火衰者，勿用。

4. 《本草经集注》：畏菟丝子。

5. 《古今录验方》：忌胡荽。

6. 《唐本草》：畏贝母、大黄。

7. 《日华子本草》：忌蒜。

牡丹皮药用配伍

1.温毒发斑，血热吐衄。该品苦寒，入心肝血分。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黄、赤芍等药用;治温毒发斑，可配栀子、大黄、黄芩等药用，如牡丹汤(《圣济总录》);若治血热吐衄，可配大黄、大蓟、茜草根等药用，如十灰散(《十药神书》);若治阴虚血热吐衄，可配生地黄、栀子等药用，如滋水清肝饮(《医宗己任篇》)。

2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。该品性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄等药用，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。该品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药用，如桂枝茯苓丸(《金匮要略》);治跌打伤痛，可与红花、乳香、没药等配伍，如牡丹皮散(《证治准绳》)。

4.痈肿疮毒。该品苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。治火毒炽盛，痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等药用，如将军散(《本草汇言》);若配大黄、桃仁、芒硝等药用，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)。