制附子有毒吗

附子是好药，但是绝不能乱用。现在临床上滥用附子的现象十分常见，经常看到医院的中医、民间医生开的处方，附子每日用到30～60克水煎服，这属于超量使用，会直接造成急性中毒，或者服用当时没有很多不适反应，日久慢性蓄积中毒。现在一些医生过量用药，明知有毒而让病人签知情同意书，中毒让病人负责。作为患者应该有这方面的知识。

一、性味、归经

味辛，性热。有毒。入心、肾、脾经。

二、功效、应用

1、回阳救逆。用于治疗阳气衰微，阴寒内盛所致的四肢厥冷、恶寒倦怠、下利清谷、脉微欲绝等虚脱证。取本品温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。

2、温肾壮阳。本品能峻补肾阳，益命门之火，用于肾阳不足，阳痿滑精，或阳虚水泛，尿少水肿。常与肉桂等同用。

3、祛寒止痛。本品有散寒燥湿、温经止痛的作用。可治疗风寒湿痹，关节冷痛。

   三、用量、用法

3～15克。宜久煎(1小时以上)。

四、不良反应

1、剂量过大。附子中毒量约为30～60克，有报道煎煮连渣服用9克即引起严重中毒。中毒表现为：口麻、流涎、恶心、呕吐、肢体麻木、头晕、乏力、呼吸困难，较重者心率减慢、传导阻滞、室性早搏、心室纤维性颤动、瞳孔散大、甚则死亡。有些地区有用附子炖肉的习惯，需特别注意附子的用量，以防中毒。

2、未经炮制。附子须经炮制方可内服，医生处方应写明制附子或者熟附子。生附子未经炮制，因毒性大而不宜内服。如炮制不当，亦可造成中毒。

3、煎煮过短。久煎能去除毒性，附片与干姜、甘草同煮，能使附子毒性大为降低。煎煮时间过短的附子毒性较大，容易中毒。一般家中煎煮需60分钟以上，入口无麻辣感为宜。

4、药不对证。附子属大热之品，宜用于寒证。如辨证有误，药不对证，将附子用于热证，则会导致阳热亢盛。长期使用附子会上火，再过量则造成热毒证。夏季用量应该减少，广东地区用量不宜超过10克。