细辛用量范围

细辛，由于其独特的医用价值，在医学界一直广泛使用。细辛有小毒，所以使用时必须谨慎，这就限制了细辛的药用剂量。

文献考辨

自《本经》至北宋陈承的《本草别说》之前，皆认为细辛为无毒之品，汉张仲景等医家均广泛应用于临床。《伤寒杂病论》入煎剂用细辛的有13方，其中用三两的有8方，用二两的有5方，每方所用细辛均超过3g。而“细辛不过钱”说的提出，是明李时珍《本草纲目》。

他引北宋陈承语:“承曰，细辛非华阴者不得为真。若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死”。由是观之，则“不可过一钱”实为“不可过半钱匕”之误，而且此剂量仅指“单用末”。

使用方法

明确地讲:“细辛不过一钱”仅适应于单味和散剂，而煎剂可适当增加用量。

1、细辛的有毒成分主要是挥发油，过量可致死亡。因此，细辛“单用末”，特别是单用其根部时，应遵循“细辛不过钱”之说。进一步，细辛服用散末不论是根还是全草，都不可用大量。

2、入汤剂可适当加大剂量。但必须加入复方汤剂中，并煎煮30min以上。现代临床大量报道，用细辛10g、15g、20g，甚至60g或更多，治疗各种疑难杂症屡起沉疴，并以此证明细辛可以大量使用，是安全有效的。

3、大量的事实说明，在现实条件下，以细辛3g入复方，实为“隔靴搔痒”，药不能尽病而反令细辛倍受责难，一般多用至10～15g。

中毒反应

头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促、躁动不安、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉速、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张，如治疗不及时可迅速转入痉挛状态，意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。