单一用药不能治愈胃炎

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  慢性胃炎患者常常随身带着一瓶胃药,虽然能坚持服药,但大多数治疗效果都不理想,症状控制不住不说,还容易导致胃炎反复发作。消化内科专家指出,慢性胃炎患者如果服用单一药物不见成效,就需要考虑联合用药,联合用药才会提高慢性胃炎的治愈率,可以解决患者的痛苦。

  市面上常见治疗胃炎的药物多为单一成分,即对症治疗为主。如果胃炎患者有幽门螺杆菌阳性,还要配合使用根除幽门螺杆菌的药物。所以,需要不同作用机制的药物联合使用,才能提高治疗的效果。

  慢性胃炎治疗药物没有严格疗程,服用时间的长短因人而异,一般症状缓解或消失,在坚持服药7—10天即可停止用药。如果想防范胃炎“抱”着胃药不放,很有可能会加重肠胃刺激。另外,如果服药后仍然症状反复,一定要到医院做胃镜、胃黏膜活检等检查,必须在医生的指导下用药。

  专家又提醒,胃病反复发作的确十分头痛。但是,与其通过服药来预防复发,倒不如保持良好生活习惯,尤其是注意饮食的调节,避免进食辛辣、刺激性食品,戒烟限酒、规律饮食。这样更利于胃部的养护,减少胃病复发的几率。

  治疗各型胃炎的药物,不外乎2类,1类为胃粘膜保护剂,如乐得胃,胃速乐,胃必治,胃必妥,麦滋林-S,得乐或迪乐冲剂,香砂养胃丸,猴头菌片,三九胃泰等。另1类为胃粘膜攻击因子抑制剂,常用的有甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁,洛赛克,泰胃美等。目前治疗慢性胃炎主要是以解决主诉症状为主。下面就各类慢性胃炎的治疗,逐一讨论:

  1、慢性浅表性胃炎:这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状,区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-S0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。

  2、慢性糜烂性胃炎:经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克.如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。

  3、慢性萎缩性胃炎:萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。

  4、胆汁反流行胃炎:对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。

  温馨提示:以上着重讲的是药物治疗,仅供参考。在治疗慢性胃炎过程中,广大患者还可因地制宜,选择适合自己的祖国传统医学方法,如气功、针灸和耳针等。联合药物,多种方法治疗才能彻底治愈慢性胃炎,提高其治愈率。

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