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临床福尔摩澎探案集之~~夺走卵巢的“肠胃炎”

发布时间：2016-01-12 来源：中华康网

　　以下情节纯属虚构，仅为科普需要，如有雷同，纯属巧合！

　　周日清晨，一对母女走进了我在贝克街10号的事务所。女孩只有10几岁，显得比较虚弱。原来，最近女孩的一个卵巢被切除了，而起因，竟然是再平常不过的“肠胃炎”....

　　案情回顾：

　　 1个月前，女孩上体育课的时候突然出现下腹疼痛，是那种一阵一阵，痉挛样的疼痛。不一会，女孩还出现了恶心和呕吐。去校医室一看，肚子痛、恶心、呕吐，不就是“肠胃炎”嘛！校医给开了黄连素，再来上一针止疼药。打完针吃完药，虽然疼痛有一点点缓解，但是到了晚上，腹痛却依旧持续不断，母女俩只好来到急诊。北京协和医院妇科彭澎

　　 “肠胃炎”肯定得看内科。可是内科大夫看过后却将女孩转给了妇科大夫。妈妈不高兴了，“我们闺女是黄花大姑娘，能有妇科病？”好吧，B超检查，发现左侧附件区一个直径6cm的包块，妇科大夫用手一按包块的部位，女孩立马痛的嗷嗷叫。

　　刻不容缓，立即手术，否则卵巢不保！当晚对女孩就进行了腹腔镜检查，结果发现，左卵巢长了一个畸胎瘤并且发生了扭转，因为扭转时间太长，卵巢失去血运太久导致坏死，只能忍痛切除了卵巢。

　　母女俩至今还不相信，“肠胃炎”怎么会引起卵巢坏死呢？希望我给她们一个说法。

　　其实，并不是“肠胃炎”引起卵巢坏死，而是卵巢囊肿蒂扭转的时候症状很像“肠胃炎”。典型的卵巢囊肿蒂扭转的表现有：

　　任何年龄都可能发生

　　以前有卵巢囊肿的病史，突然发生一侧腹痛。有时候卵巢囊肿并不知道，但是突发腹痛也要小心！

　　腹痛常常发生在活动或者扭转身体后，偶尔安静时也发生

　　腹痛为阵发性痉挛样，逐渐变为持续性。有时伴有恶心、呕吐，甚至发烧

　　疼痛一段时间后，可能减轻甚至自然消失。腹痛消失并不一定说明病情缓解，卵巢彻底坏死后腹痛也会短期消失

　　化验会发现白细胞升高，B超发现附件区有包块，直径以6-8cm左右居多。

　　可见，卵巢囊肿蒂扭转的表现和“肠胃炎”有诸多相似之处。如果按照肠胃炎治疗后症状不缓解，要多个心眼去妇科看看。

　　卵巢囊肿蒂扭转治疗并不复杂，但是要及时！在卵巢坏死前解除扭转就能拯救卵巢；如果扭转时间太长导致卵巢坏死，那只能切除卵巢了，这一点对于年轻女性，特别是未生育的女孩尤其重要。