译名:诺特纳格耳综合征
别名:①眼肌麻痹一小脑性共济失调综合征;②中脑四叠体综合征。
概要:1879年Nothnagel报道本病,为眼外肌麻痹与小脑性共济运动失调为主要特征的一组病征。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
病因病理:因小脑上脚红核及眼球运动纤维受损所致。病理学检查:松果体肿瘤,小脑蚓部和四叠体肿瘤或血管性病变,中脑损害同时眼神经核受侵及。
眼部特征:同侧动眼神经麻痹,眼球运动障碍,向上注视麻痹最常见,可同时伴有眼内肌和眼外肌不同程度的麻痹。
全身特征:可有小脑性共济失调,对侧面肌和上、下肢震颤。舞蹈病样或手足徐动样运动。
鉴别诊断:
须与下列疾病相鉴别:
1.Benedikt综合征,该征实质是红核受累,所引起同侧动眼神经麻痹,瞳孔散大及对侧上、下肢运动障碍,不出现锥体束受损症状,如腱反射亢进和病理反射等。
2.Weber综合征(动眼神经麻痹综合征)其特征是同侧动眼神经麻痹和对侧肢体偏瘫,多饮、多尿等(详见本书有关章节)。
治疗:如系脑肿瘤引起者,主要为神经外科手术治疗,眼科无特殊治疗,本病预后不良。
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