近年来，不安腿综合症越来越多见，发现率较高。我科就治愈一例该病人，先简单综述一下

儿童的不安腿综合症

新一期美国《儿科学杂志》上的报告显示，在美国和英国，目前约有近2%的儿童受到不安腿综合征的困扰。这一疾病在儿童中的流行程度已经引起儿科医学界的重视。山东中医药大学附属医院脊柱骨科张建新

不安腿综合征是一种神经性睡眠失调症，典型症状是夜间睡眠时，双下肢有很不适的非疼痛性异常异常，会不自主地活动以缓解不适，因此使睡眠受到影响。而中度至重度不安腿综合征，还会伴有睡眠紊乱、情绪消极等严重症状。

研究人员说，儿童如果抱怨睡觉时腿部不适，大人们甚至好多医生往往认为这是在"长身体"或“生长痛”。现在看来，医生以及家长应该对儿童的腿部异常予以足够重视。而且，很多成年患者的不安腿综合征症状往往小时候就有了。调查还证实，不安腿综合征的确有很强的遗传因素。70%被调查患儿的父母中至少有个也患该病，16%患儿父母均患该病。

老年人不安腿综合症

不安腿综合症是指于睡眠状态下出现肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动，导致失眠。 早在1672 年，英国医Thomas Willis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome,RLS)，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1－10％，我国的患病率估计在1.2－5％左右，中老年常见。该病是一种较常见的疾病，其发病率远远高于其它神经系统的疾病，如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。

分类

该综合征分为原发性与症状性两大类。

1、原发性不安腿综合征该型的原因不明，少数患者有家族史。

2、症状性不安腿综合征  继发于其它疾病，常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。

临床诊断及表现

诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

1、异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。

2、运动症状:患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

3、症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

4、症状在夜间加重，深夜达到高峰。    临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep, PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。

实验室检查：对于最近出现症状的患者  应检查血糖，血清铁，铁蛋白，叶酸，维生素B12，肌酐，促甲状腺激素等。

其他辅助检查：头颅

下肢影像学检查绝大多数是正常结果

鉴别诊断

本病应与腿部痉挛性疾病，纤维性肌痛及抗精神病药物引起的静坐不能相鉴别。还应与神经症鉴别，神经症患者常有精神创伤因素，心理背景，症状多变，白天，晚上均有症状，也不限于下肢。

预防及治疗

（1）尽可能查找病因，针对原发病治疗，例如补充铁剂以纠正缺铁性贫血，治疗甲状腺功

能减退，控制糖尿病等。

（2）避免日常生活中可能导致某些神经递质功能紊乱的各种因素，例如吸烟、饮酒，大量

喝咖啡或浓茶等。

（3）每天按时睡眠，睡前用温水泡脚１０～２０分钟，或按摩小腿肚，有助于入睡。

（4）如果症状严重干扰睡眠者，可以在睡前使用镇静催眠药物（如思诺或安定片）。

（5）要心态好，不计较得失，做到难得糊涂。

（6）工作、劳动、锻炼和行走、爬楼梯不要过度，避免肌肉酸痛和过累。

流行病学

    国外报道发病率为5%～15，大多数为特发性，其中约1/4～1/2有家族史，多呈常染色体显性遗传。任何年龄均可发病，40%在20岁之前出现症状，怀孕时发病率11%，贫血者发病率可高达24%，老年起病者多有继发因素，无性别差异