不安腿综合症

    发布时间:2016-01-17   来源:中华康网   

不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),又称为Ekbom综合征,其主要表现为夜间睡眠时,双下肢出现不适感,迫使不停活动下肢、捶打小腿或下地行走,因而景况影响睡眠。中老年常见。

一、病因:大部分原因不明,少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关。徐州市第一人民医院神经内科周联生

二、临床表现:

1、睡眠时双下肢异常感觉:如撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。

2、活动后减轻:通过活动下肢可使症状缓解,如伸屈活动、捶打、踢腿、按摩、走动。

3、休息时出现,夜间加重。

4、影响睡眠。

三、辅助检查:没有发现与该病相关的证据。

四、治疗:

1、由于发病原因不明,治疗多是对症性的,可缓解症状,大多数疗效不错。同时不安腿综合症的症状可自发性缓解。

2、首选左旋多巴,从小剂量开始,如50mg到100mg,根据疗效可增加到100mg至400mg,睡前一个小时服用。也可选用左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂,如美多巴。对重度的不安腿综合症可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭或协良行。溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg,有效剂量大约在5到7.5mg;协良行起始剂量为0.05mg,有效剂量为0.25到0.5mg。

3、如果患者对多巴胺能的药物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者以上药物有严重副作用,可以考虑换用阿片类药物。双氢可待因效果不错。也可以的采用氯硝安定0.5mg到2mg。

4、卡马西平、丙戊酸钠或者加巴喷丁等抗惊厥药物作为二线药物,在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用。

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不安腿综合症的概述 
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