脑科医生和您谈谈烟雾病(Moyamoya病)

    发布时间:2016-01-05   来源:中华康网   

  (刘志华主任医师原创)

   

  河南省中医院脑病科刘志华

   

  每当与患者或家属谈到烟雾病时,都是一脸茫然,好奇怪的病名。什么是烟雾病呢?烟雾病是一种特殊的脑血管疾病,又称脑底异常血管网病,是一种以颈内动脉末端血管逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿支小动脉代偿性增生为特征的疾病,脑血管造影时,增生小血管的形态酷似吸烟吐出的烟雾,故人们形象地称之为“烟雾病”,也称为Moyamoya病。

  

  

   

  讲到这,没有学过医的人还是没有听明白,我就给大家打个形象的比喻吧。在农村,人们习惯在冬天将树头锯掉,防止其一直向上长而不长粗,第二年春天,人们会发现树头上长出许多细小的嫩枝,这就类似于医学上讲的烟雾病,大家想一下,如果这些树枝是向人脑供血的血管,会出现什么情况?一种是大血管不存在了,靠小血管供血,会出现脑部供血不足的情况,临床上就是脑缺血或者脑梗塞,另一种情况,那些新生的血管如同嫩树枝一样,很容易破裂形成脑出血。这样一讲大家基本都能明白了吧。

   

  

  

  烟雾病的病因目前还不完全清楚,可能为先天性血管畸形,可能与遗传有关,也可能与炎症、外伤、钩端螺旋体感染有关。一般只波及颈内动脉系统的血管,很少影响后循环血管。

  临床表现上面已经说了,可以是脑缺血发作或脑梗塞,出现相应的神经功能缺损症状,如肢体偏瘫、失语。也可表现为脑出血或者蛛网膜下腔出血。部分患者表现为智能减退、痫性发作,头痛等症状。

  影像检查可以明确诊断,可以行头颅CT,脑磁共振,明确脑部梗塞或出血情况。也可以行磁共振血管成像(MRA)可CT血管成像(CTA),清楚看出血管的病变。当然最好的诊断还是脑血管病诊断的“金标准”――全脑血管造影术。

   

  

   

  

  

  

   

  本病的治疗,根据患者个体情况选择治疗方案,短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血遵循通常的治疗原则。发作频繁,颅内动脉严重狭窄或闭塞,患者可行旁路手术,即通常所说的搭桥术,建立新的旁路血管,改善脑部血供。

   

  

   

   

   

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    本文延伸阅读
烟雾病的简介 
烟雾病(Moyamoya病)烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网(造影时如烟雾样,日语为...
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