按1988年全国小儿脑瘫座谈会制定的标准,脑性瘫痪是出生前至出生后28天内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。并符合以下几条,即可诊断:
1、婴儿期出现的中枢性瘫痪。
2、可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其它异常。
3、需除外进行性疾病所致的中枢瘫痪及正常儿一过性运动发育落后。
其实,脑瘫概念中的大部分内容,国内和国外还是比较统一的,但是时间的限定出入很大。众所周知,脑的发育一直持续到幼儿期都是相对高速的,出生后28天是一个时间截止点,那29天、30天出现的脑损伤呢?
从1989年到现在,脑瘫的诊断标准已沿用15年了,合理的不合理的都已呈现在了大家面前,很快在昆明将召开脑瘫的会议,是否能有新的更合理的标准就要看专家们的意见了,希望大家积极讨论,也希望意见能让制定标准的前辈们采纳、借鉴。
脑性瘫痪的诊断主要依靠病史及体格检查、脑电图、CT及MRI等。
CT及MRI能了解颅脑结构有无异常,对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助,但不能据此肯定或否定诊断,脑电图可以了解是否合并癫瘸,对治疗有参考价值。诊断脑性瘫痪应符合以下几个条件:
1、婴儿期出现的中枢性瘫痪。
2、可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其它异常。
3、需除外进行性疾病所致的中枢瘫痪及正常儿一过性运动发育落后。
4、致病因素发生在母妊娠时,围产期或新生儿时期
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