脑血管畸形系列 第二季

    发布时间:2016-01-30   来源:中华康网   

  主题:脑血管畸形需要做哪些检查才能确诊?

  1、哪些检查可以确诊脑血管畸形?北京天坛医院神经外科赵澎

  1)头颅平片,显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。

  2)头部CT,可发现血肿及提供畸形血管的可能性。

  3)头部磁共振,优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。

  4)脑血管造影,是本病最可靠和主要的诊断方法,是AVM诊断的金指标,在检查过程中并能行血管内介入治疗。

  2、如何判断脑血管畸形发生破裂出血的风险?

  这种判断经常是根据造影显示血管畸形生长的位置,大小,以及周围脑组织的相关关系。一般来说,位于主要动脉供血以及静脉回流不通畅的地方,畸形大的,出血风险性较高。

  3、血管造影是什么?它是怎么做的?是否一定要进行脑血管造影?

  脑动脉造影:就是在体内的动脉系统内引入造影剂,在x线下观察血管的走形,有无异常的检查。一般是在局麻下,在大腿根部位的股动脉引入导丝,注入造影剂,通常是需要住院检查的。

  想要要确诊动静脉畸形最好做血管造影,这是真实反映血管异常最准确的检查。就像实时的地图一样。

  4、脑血管畸形的血管造影检查中有何典型表现?

  脑动静脉畸形有以下典型表现:①显示畸形血管。这是特征表现,呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲,大如手掌,多见大脑半球皮质.②异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快。此为局部血流短路的表现。③血流分流现象:造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉,因此,血管畸形部分因血流量增加而显影十分清楚。④血肿的表现:血管破裂出血致脑内血肿,血肿的主要表现为局部占位征象,一股脑部动静脉畸形无血肿时,脑血管不出现占位征象,脑血管不移位。

  5、患者是否容易出现对造影剂不耐受的情况?

  造影剂一般需要试敏,一般情况下,过敏的少见。但是也有过敏的,这样就做不了造影检查了。

  6、烟雾病与脑血管畸形有何区别?

  烟雾病是血管未发育导致的颅内血管代偿性增生,形成像烟雾状的血管。血管畸形是血管本身的发育不正常导致的。他们有本质的区别,以后我还会专门针对烟雾病写相关文章。

  

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