肺炎的鉴别诊断方法是什么

    发布时间:2016-03-10   来源:中华康网   

  就肺炎来说是常见的肺病,但是也是有不同种类的肺炎,需要我们能够积极的掌握,而对于这些疾病来说,不同的疾病治疗的方法有区别的,需要及时的进行掌握,而对于严重的肿瘤来说,也是需要很好的区别,下面就肺病的症状介绍一下,希望大家能够很好的鉴别。

  多种肺炎的症状和鉴别

  渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎,以及恶性胸腔积液进行鉴别。

  1. 细菌性肺炎结核性胸膜炎区别。肺病的症状需要很好的了解和区分。细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。

  2. 细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张的区别。类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

  3.恶性肿瘤造成胸腔积液的区别。恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

  肺炎的症状。

  (一)寒战、高热。典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,肺炎的症状常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

  (二)咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

  (三)胸痛。肺炎的症状多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

  (四)呼吸困难。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

  (五)其他症状。肺炎的症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  看到了上面介绍的肺病的症状,我们需要很好的进行掌握,积极的进行治疗,而对于身体来说,最重要的是需要做好预防,而不能够简单的忽视了疾病的表现,及时的有效的进行治疗,是非常的重要的。

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