慢性支气管炎的诊治与预防--媒体专访

    发布时间:2015-10-28   来源:中华康网   

  张伟教授近日就慢性支气管炎的诊治与预防接受媒体专访:

  记者:张教授,您好,请问什么是慢性支气管炎?临床上都有什么表现?

  张教授:慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。据资料显示:我国慢性支气管炎的患病率为2.5%~9.0%,50岁以上患病率可以高达13%,而且北方高于南方,农村高于城市。慢性支气管炎的典型临床表现就是咳嗽、咳痰或者伴有气喘症状,而且是反复发作。其病理学特点是支气管腺体增生和粘膜分泌增多。山东中医药大学附属医院肺病科张伟

  记者:请问如何简单的判断一下自己是否得了慢性支气管炎?

  张教授:在临床工作中我们会经常碰到这样一些患者,他们咳嗽、咳痰一段时间后,就给自己下了个慢性支气管炎的诊断,在这里,我告诉患者一个简单易行的诊断方法。那就是根据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续三个月、连续两年或者以上,并能排除其他心肺疾病(比如肺结核、哮喘、心脏病等)时,就可以初步做出诊断。

  记者:请问都有那些因素可以引起慢性支气管炎?

  张教授:正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可以发挥过滤、加温和湿化的功能,气道的粘膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可以清楚气道的异物和病原微生物。但是在一下一些因素的存在下,气道的结构会被破坏,进一步引发慢性支气管炎,这些因素包括:吸烟、大气污染、感染因素、过敏因素、以及寒冷因素的刺激、老年人肾上腺皮质功能的减退等。也就是中医所讲的外因和内因两种致病因素。而老年人容易罹患此病,和老年人肾气亏虚不无关系!

  记者:慢性支气管炎会引发什么后果?

  张教授:一般而言,慢性支气管炎预后良好,但如果病因持续存在,或者迁延不愈、反复发作,就会并发阻塞性肺气肿,如果引起呼吸气流受限,就成了慢性阻塞性肺病,时间久了可能发展成慢性肺源性心脏病。进而影像呼吸、循环等主要生理功能。

  记者:如果我们怀疑自己得了慢性支气管炎,应该行那些检查呢?

  张教授:如果根据上述条件,怀疑自己是慢支,那么可以去做以下检查。

   1.白细胞分类计数 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常 急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高 合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多

   2.X线检查 早期可无明显改变 反复急性发作者可见两肺纹理增粗 紊乱 呈网状或条索状及斑点状阴影 以下肺野为明显 此系由于支气管管壁增厚 细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致

     有了以上两个简单的检查,就会在就医的时候节省时间。提高效率

  记者:请问张教授,对于咱们山东一千多万老年人而言,慢性支气管炎应该如何预防呢?

  张教授:根据以上所述,我国有如此众多的慢支患者的基础,咱们山东省地处北方,又有如此众多的老年人,如何预防慢性支气管炎的确是一个亟待解决的问题。我们认为:戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施,控制职业性或者环境污染,避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。加强锻炼,增强体质,提高免疫力和耐寒能力。预防感冒和呼吸道感染等等这些举措均有助于预防慢支的发病。

  记者:对于慢性支气管炎患者而言,较为可取的运动方式是什么?

  张教授:对于慢支患者而言,在运动方面应该以有氧运动为主。有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时,由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气,心脏的收缩次数便增加,而且每次压送出的血液量也较平常为多,同时,氧气的需求量亦增加,呼吸次数比正常为多,肺部的收张程度也较大。所以当运动持续,肌肉长时间收缩,心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉,以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求,可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了,身体就可从事更长时间或更高强度的运动,而且较不易疲劳。其中,12分健身跑、慢跑、快走、下蹲法、爬楼梯、保健操、跳舞、游泳、健身气功等等。另外,中医所倡导的气功吐纳法,太极拳等都是很好的运动方式。

  记者:请张教授就饮食方面谈一下慢支患者应该注意哪些问题?

  张教授:饮食方面应该注意不要过咸、过辣。这两种情况都可以影响上呼吸道的局部渗透压,导致咽喉部位的屏障功能减退,容易引发上呼吸道的感染,继而发生下呼吸道的病变。进餐的时候应该少量多餐,避免胃胀和气短,选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等高蛋白饮食保证营养,增加能量。传统食疗和药膳如黄芪山药粥、枸杞大枣小米粥、海参糯米粥、冰糖蜂蜜萝卜粥、鲫鱼红糖甜杏粥等都可以起到调理脏腑,补肺健脾滋肾的功能。是祖国医学治疗老慢支的特色。

  总之,慢性支气管炎患者应该戒绝不良生活习惯,提高认识,适量运动,合理膳食,截断慢支的发展趋势。为争取更高的生活质量而努力!

   

  供稿人:陈云

   

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