慢性肺心病患者如何安全过冬

    发布时间:2015-12-24   来源:中华康网   

  呼吸内科  牛泽群  硕士研究生  杨拴盈 教授

  慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是我国的一种常见病。东北、西北、华北地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加。冬季气候干燥、寒冷,极易诱发呼吸道感染,使肺心病加重和恶化。因此,肺心病患者做好预防工作,对安全过冬尤为重要。西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科杨拴盈

  第一:防止上呼吸道感染

  上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因。因此,肺心病患者应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中练习深呼吸,吹口哨,缩唇呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防止冷空气刺激;随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季还应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。

  第二:保持呼吸道通畅

  通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。当然,配合服用氨溴索等化痰药物效果更好。

  第三:家庭吸氧治疗

  吸氧可明显减缓肺心病的进展,降低肺动脉压力,减少肺心病病死率,是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低流量(1~23升/分钟)吸氧。一般应持续每天14小时以上,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。

  第四:加强饮食调养

  肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因内脏淤血、水肿而食欲差,吸收又不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。

  第五:发病及时治疗

  肺心病急性发作或病情加重时,应在医生指导下及时治疗,避免病情进一步加重,并加强护理。

   

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