2009年3、4月间始发于墨西哥和美国的甲型H1N1流行性感冒(简称“流感”; 4月30日前叫“猪流感”)迅速将全球的关注点从金融危机转向这个既老又新的病毒性传染病。该病发病快,传播迅猛。4月24日世界卫生组织首次公布信息时,流感的流行进展迅速,传播广泛,并发症后果严重,对人类健康的危害巨大。目前一些人谈甲流色变,害怕出门、上街,担心会传染流感,甚至出现焦虑不安,紧张、失眠。然而只要我们正确认识,科学面对,是可以战胜的。长沙市精神病医院精神科莫祥德
甲型H1N1流行性感冒是甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。本次甲型流感流行的特点是:(1)由新的流感病毒变异株引起,人群普遍易感,已出现跨国、跨洲传播。(2)已经出现了人传人病例。(3)可出现重症和死亡病例。(4)流感病人在发病前一天已可排毒,有些人感染后不发病,但仍然具有传染性,隐性传染比例相当高。(5)夏、秋和早春天气多变时容易发生。(6) 目前还没有针对该病的有效疫苗。(7)但针对该病有两种有效的抗病毒药:达菲(Oseltamivir,Tamiflu) 和瑞乐沙(Zanamivir,Relenza)。
传播途经
1.通过与患有甲型H1N1流感的人直接接触;
2.人际间的甲型H1N1流感传播已有记载,与季节性流感的传播方式一样, 通过被感染者的咳嗽或者打喷嚏来传播;
3.可能通过与被感染的猪接触或者与被猪流感病毒污染的环境接触。
诊断标准和指南:
医务人员应当考虑到甲型H1N1流感的可能性,如果病人表现为发热性呼吸系统疾病,尤其是当病人有以下特点:居住在有确诊的甲型H1N1流感病例的区域或曾去过有确诊的甲型H1N1流感病例的地区或与来自上述区域的病人在其发生症状前七天内接触过。
如果疑似甲型H1N1流感,临床医生必须用呼吸道拭子采取鼻咽部样本送检。采样之后,临床医生必须联系国家或者当地的卫生防疫部门帮助运输并且在国家的卫生防疫实验室及时做出检验诊断。
症状:
(1)流行性感冒样病:
发热、咳嗽、咽喉疼痛、流鼻涕、头疼、肌肉疼。有些病例会出现呕吐和腹泻。
(2)有严重呼吸系统病变的病例,需要住院治疗,可能是致命性的:
治疗指南:
采取“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的十八字应对原则。
1.用于治疗或者预防感染的抗病毒药物:奥赛米韦(达菲) Oseltamivir(Tamiflu) 以及扎那米韦(瑞乐沙) Zanamivir(Relenza);
2.使用抗病毒药物可以缓解病情,加速康复,它们也可以防止严重的流感并发症;
3.综合治疗。
预防措施:
1.控制传染源。
开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒,应按照《动物检疫法》有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对病人及疑似病人进行隔离。
2.切断传播途经。
对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
3.保护健康人群。
养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
4.加强院感控制措施。
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。