感冒怎么办--结合自身感冒的体会

    发布时间:2016-01-23   来源:中华康网   

  ‍‍秋风瑟瑟,乍寒乍暖,感冒病人激增。那到底怎么用药,用什么药呢,作为一名医生,谨以我自身的感冒经历分享给大家:

  某日夜班,头痛剧烈,关节酸痛,乏力。请护士妹妹测体温,38.7摄氏度,服百服宁一片(日片,没敢服夜片,怕晚上有情况,睡得太沉听不到护士妹妹的呼唤),喝水并顺带冲了一包正柴胡(反正弄不懂风寒风热什么的,手边只有这个,就喝了),晚上汗出,起来洗了一个澡,次日症状好转,不发热了,仍有点鼻塞,少许流涕,继续拿正柴胡当茶喝,此外,喝水是必须的:),如此数日,感冒自愈。南京医科大学第一附属医院心血管内科唐春平

  又一次,无缘无故开始咽痛,进食时如刀割,不发热。拿调羹自虐,忍着剧烈呕吐感,看了咽喉,感觉充血明显,但未见化脓,怎么办??服了两天蓝芩口服液(清热解毒、清咽利嗓),仍旧疼痛明显,要不要吃点抗生素呢?有点小纠结。查个血常规看看吧:),结果显示一切正常,继续服用蓝芩,并保持清淡饮食,并辅以含片,如此约1周,症状完全消失。

  再一次,症状与上面说的差不多,但检查发现,扁桃体明显化脓,没什么好犹豫的,阿莫西林上(其实没有像大家想的那样,现在医生谈抗生素色变,因为现在抗生素使用管控很严格,但我想说,大多数时候的确用的过了,但是该用的时候必须上),同时加用蓝芩(好像有点像做广告,但是对于咽炎,效果真的很不错哦!!),连续服用5天后症状完全消失。

  还有一次,这一次搞的有点“大”。先是咽痛,服了蓝芩后很快缓解,但是开始咳嗽,主要是干咳,是那种咳起来忍不住的咳(我想,这种体会只有得过的人才能体会到),白天还好,喝点水,一阵阵咳,但是一天班(大家都知道,我们上门诊,跟病人讲话基本上要一天讲到晚)下来,下班后稍一放松,那种咳?(苦笑)晚上都不能睡,一躺下就拼命咳,用了糖浆、做了雾化,好像都不怎么样,查了血常规,也没什么特别的发现。然后想,会不会支原体感染?也服了阿奇霉素,但是效果都不明显,搞到最后,同事都说是不是得结核了?搞的自己心里毛毛的,赶紧去拍了胸片,一切正常,咋办呢?请假休息肯定不可能(痛哭),请教了呼吸科师兄,建议服孟鲁司特(一种抑制气道反应额药物),并建议连续服一至二个月,至服药一周起症状逐渐缓解,后坚持用完一疗程。

  总结了上面的四次感冒经历,不知道对大家应付感冒有没有帮助。可能大家会觉得上面我提到了很多药物,给大家带来了疑惑,那么下面我们再来说说感冒药物吧。其实,所有常用感冒药物如果要归类的话,大致可分为3种:

  第一种,中成药类,这些药物包括了正柴胡、清开灵、小柴胡、板蓝根、连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等等,祖国传统医学发展至今,除了原始中药材外,出了更多的是各种各样的中成药。当然,中医学讲究风寒风热症,用药各有不同,这一点,我实在无从把握,就不太熟悉了,但是总体来说, 就我理解的,风寒主要有畏寒、发热轻、无汗、鼻塞清涕,口不渴或渴喜热饮。风热就是发热、出汗多、黄鼻涕、黄痰、咽痛、喜饮水、尿黄等俗称上火症状。好像还是得风热的多:)。其实很难区别,所以我都是随便搞点吃,或者混着吃(傻笑)。再想想,老外也没中药什么的,他们怎么办?所以就提到了感冒喝水很重要,一般白开水即可,出汗多时可以喝点盐开水(补充汗液中丢失的盐分)。当然,如果可能,感冒后充分休息也很重要。

  第二种,就是我们通常说的“感冒药”。如百服宁、白加黑、新康泰尔、快克等。这些通常都是复方制剂,基本都包括了解热镇痛、镇咳、抗过敏及缩血管药物等成分,品种不同、可能具体成分及剂量略有不同,但总体相似。尽管这些都是非处方药,但是也不能随便吃。 用的时候,首先看是否对症,是否有上述症状。其次,这些药物剂量上也应控制,别看都是非处方药,过量或服药时间长都会带来一定的影响,如最常用的解热镇痛药:对乙酰氨基酚,大量或长期服用可致胃肠功能受损,可能导致血小板减少症及白细胞减少症、甚至肝脏及肾脏损伤,老年人或体质虚弱者服药后大量出汗易致虚脱。如伪麻黄碱,具有轻微缩血管及增加心率作用,老年人、冠心病及高血压患者应慎用。那么,是不是这些药物都不能用啊?当然不是,应该说”是药三分毒“,要谨慎使用。其实这些药物对于改善症状的确有较大帮助,但是对于感冒整体病程来说,作用有限,所以短期或临时使用还是很不错的。

  第三种,当然就是抗生素类了。关于感冒究竟要不要用抗生素,大多数医生的观点都是不用。要知道,我们国家是全世界抗生素滥用最严重的国家之一(我说之一,可能有点含蓄,应该说就是:)),近几年,在国家卫生部的大力整治下,临床上抗生素的滥用情况得到了明显的改善,而且似乎又有点矫枉过正的感觉了,近年来,临床上该用抗生素而不用,导致延误治疗的事件已见多起。就我的观点,任何一件事都有个度,不该用的坚决不用,改用的必须得用。对于感冒而言,肯定的,抗生素不应该作为常规治疗。为什么呢?因为大多数感冒是病毒引起的,抗生素无用。我看到有的病人,稍微有点鼻塞、流鼻涕就早早的把阿莫西林、头孢吃上了,这肯定是不对的。那么,抗生素完全不用?这肯定也不可取,临床上对于那些有明显细菌感染的(如血象高)、基础疾病多体质差的、免疫力低下的,可以适当放宽抗生素应用指证,甚至预防性使用抗生素。记得我有个病人,肺癌术后患者,连续三次都是因为得了感冒后未用抗生素导致肺炎,所以现在她每次感冒了我都会早期给予一点抗生素预防,一旦感冒好转,尽快停止。

  以上仅仅是我的一点小小体会,提供给大家做个参照,希望能帮助到大家。如果有时说的不正确的地方,也请大家多多包含,多多批评指正。‍‍

  

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