带您认识支原体肺炎

    发布时间:2016-01-03   来源:中华康网   

  傍晚邻居大姐火急火燎地敲开我家门,告诉我孩子发烧伴咳嗽伴好几天了,打了好几天点滴,还是发烧、咳得厉害,大夫怀疑他有结核,可他们家没有人得结核,问我该怎么办。我让她把病历和胸片拿过来给我看看。那个孩子十三岁,持续发热已经五天余,体温波动在38-39℃,血常规示白细胞总数略高,CRP>8mg/dl,胸片示左下肺片状实变影,先静点了两天先锋霉素,因无效果,又换成头孢类抗生素静点3天,还是无效。我又检查了下孩子,肺部听诊除了呼吸音稍微粗一点外,没有听到水泡音,我的第一感觉就是支原体肺炎,我让她赶紧带孩子去我们医院静点阿奇霉素,当日晚孩子就退烧了,后来一直没烧,咳嗽逐渐好转。北京大学人民医院儿科吴B

  n  支原体肺炎是由什么引起的?

  支原体肺炎的病原是肺炎支原体,它是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物,支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播。

  n  支原体肺炎有何特点?

  1)   多见于学龄儿童,婴幼儿也不少见。

  2)   临床表现两个“不一致”现象:症状重而体征轻微――咳嗽剧烈而持久,但肺部听诊常无明显异常发现;体征轻微而胸片表现显著――虽然肺部听诊无典型发现,但行检查时发现胸片X线改变出现早且明显。

  3)   支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害:心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、格林巴利综合征、肝炎、胰腺炎、脾大、消化道出血、各型皮疹、肾炎、血尿、蛋白尿,但上述并发症的发生率并不高。

  4)   确诊支原体肺炎需行支原体抗体检测。

  n  支原体肺炎如何治疗?

  患病期间注意休息、加强护理,给予容易消化的饮食。支原体肺炎对青霉素和头孢类抗生素无效,治疗选用红霉素或阿奇霉素,疗程2-3周。

  n  支原体肺炎预后如何?

  预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。

  

  (该文发表于2015年《健康世界》第12期,作者:北京大学人民医院儿科 吴B)

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