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肺脓肿的临床表现具体是什么

发布时间：2016-04-13 来源：中华康网

　　肺脓肿是一种波及相当严重的疾病了，会让患者朋友的日常生活受到严重的影响，肺脓肿的临床表现有很多，大家需要多去认识和了解才可以，到底患上肺脓肿之后有哪些临床表现会出现呢，下面就为朋友们来介绍一下吧。

　　肺脓肿临床表现：

　　慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。

　　肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

　　体格检查：患者肺部叩诊呈浊音，听诊有各种罗音及管性呼吸音，少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。

　　肺脓肿有哪些检查项目

　　(一)周围血象：血液白细胞计数及中性粒细胞均显着增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80％～90％以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。

　　(二)痰和血的病原体检查：痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。

　　(三)x线检查：肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1，2)。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显着增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿。

　　认识到了上述的介绍之后，朋友们清楚的认识到了肺脓肿的临床表现是什么了，肺脓肿将会阻碍着患者的日常生活，严重的话还会威胁到患者的性命，所以我们需要去预防肺脓肿，感觉到有任何的不适出现，需要及早进行预防。

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