食道癌的治疗方式

    发布时间:2016-03-15   来源:中华康网   

  专家介绍:目前治疗食道癌,主要是应用手术治疗,放射治疗,以及综合治疗方式,这是3种比较可靠的治疗方式,当然了,治疗食道癌也需要根据病情的特点决定治疗方式,比如病情的分期,发病部位等,下面就食道癌的治疗方式进行具体介绍:

  1.手术疗法

  食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前,食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗:(1)高度恶液质;(2)已有广泛转移者,如肝转移、肺转移、腹水等;(3)癌已显然侵入邻近重要脏器,如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等;(4)身体其他系统机能明显障碍,估计不能耐受手术及麻醉者,如心肺疾病,肾功能损害等。

  食管癌的手术疗法可以分为以下三类:

  (1)根治性切除术;病变相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;

  (2)姑息性切除术:食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;

  (3)减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其微。

  手术是食管癌的首选治疗方法,早期食管癌手术切除率100%,5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高,5年存活率在30%以下。

  2.放射治疗

  (1)与手术疗法综合应用:术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失,并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连,有助于提高切除率。此外,放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞,消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶,减少术中播散机会,从而提高了外科治疗效果。

  (2)单纯放疗:适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳,多采用放疗。放疗的效果,生存一年以上者可达40%左右,生存3年者可达20%左右,生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳,而胸下段更差。病变越短,疗效越好。

  3.药物治疗

  (1)化疗:手术或放疗均为局部治疗手段,化疗能全身性控制疾病的发展,手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。

  (2)中医中药治疗。

  综合治疗方式是目前治疗食道癌应用比较普遍的方式之一,一般情况下,如果手术治疗食道癌之后,都会采取放射治疗措施,这对于患者术后的身体恢复是比较有利的,这是针对早期的治疗,但如果是中晚期的食道癌,一般都是中医保守治疗措施为主。

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