为什么胸腹腔镜三切口微创食管癌切除术越来越成为主流术式？...
发布时间：2015-11-21 来源：中华康网
微创食管癌切除术中，胃代食管的胸腹腔镜三切口术式在多方面具有优势，正在越来越多地被采用。
手术包括：
1. 完全胸腔镜下游离胸段食管及肿瘤，清扫胸段食管旁淋巴结和纵膈淋巴结。武汉同济医院胸外科严华
2. 腹腔镜下游离胃，清扫贲门淋巴结，腹腔动脉干旁淋巴结和胃左动脉旁淋巴结，完成“管状胃”。
3. 颈部切口游离颈段食管，清扫颈段食管旁淋巴结和锁骨上淋巴结，完成食管-胃吻合术。
优势有
1. 肿瘤学的优势―可较完善地达到食管癌切除的标准，达到全食管切除，颈胸腹三野淋巴结清扫。
2. 微创的优势―完全胸腔镜在胸部3-5孔即可操作，避免了开胸术的胸部大肌肉切断所致的创伤。
3. 并发症处理的优势―管状胃使吻合部位张力小，吻合器的应用等因素明显降低了食管-胃吻合瘘的几率，瘘口显著减小。颈 部吻合口瘘的发生对全身状况影响小，表浅易处理，愈合快。
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