袁  斌，任辉杰

　　（南京中医药大学附属医院，江苏  南京 210029）

　　摘  要：对近10年来中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的基础和临床研究现状分别进行总结，并指出相关研究方向和存在的问题。江苏省中医院儿科袁斌

　　关键词：RSV；肺炎；小儿；综述

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是小儿下呼吸道感染的重要病原体，其发病率高，几乎全部的儿童在2岁以下感染过RSV[1]。RSV感染除了病情较重以外，还能发生持久的免疫功能紊乱，和哮喘的发病密切相关，给儿童的生活质量带来影响。目前针对RSV的抗病毒化学药物单一，并且作用有限。中医药在抗RSV及治疗RSV肺炎方面进行了大量探索，现将近10年来研究概况综述如下。

　　1单味药抗RSV研究

　　中药的抗RSV效应主要是应用血清药理学方法进行研究，早期也存在粗提物进行的研究，目前的研究是体外的抗病毒效应研究和体内的临床观察同步进行，大量的数据显示出取得的可喜成就。赵宇红等[2]通过空斑试验和试管观察细胞病变法，和利巴韦林进行对比，鱼腥草（1/10）和利巴韦林（5mg/L）均可以完全抑制稀释度为10-5（100TCID50）的RSV、半数抑制10-4（1000TCID50）的RSV，二者均可使空斑明显变小，确定了鱼腥草对RSV的体外抑制作用。韩轶等[3]对艾叶挥发油的抗病毒作用进行研究，从量的水平上以微量细胞培养法进行挥发油的抗病毒试验，艾叶挥发油具有抗RSV作用，对RSV的治疗指数为9.4。李珊珊等[4]通过细胞病变抑制实验对败酱草抗病毒有效部位（AP3）的体外抗RSV作用进行研究，经过和病毒唑对比发现，AP3具有抑制RSV作用，治疗指数为116.12。廖传胜等[5]对柴胡注射液进行研究，采用细胞培养法，在病毒感染后两小时给药，发现柴胡注射液治疗指数为4，具有抑制RSV的作用。钟琼等[6]对穿心莲提取物对RSV的抑制作用及其感染细胞的保护作用进行研究，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色检测穿心莲提取物对RSV的抑制和对RSV感染Hep-2细胞的保护作用，发现穿心莲提取物并无直接灭活RSV作用，也不能阻止病毒吸附，但是能够抑制RSV生物合成作用，治疗指数为36，并且随着药物浓度增加，细胞病变特征明显逐渐减弱，病毒滴度逐渐降低，而病毒抑制率则明显增高。夏泉等[7]对莪术油的体外抗RSV作用进行实验研究，发现莪术油有抗RSV的作用，治疗指数为7.59，还能明显减轻感染病毒动物的肺部体征，对病毒感染小鼠的肺指数有明显抑制作用，减轻小鼠病毒性肺病变，口服给药能有效地抑制病毒性肺病变的发展。董艳梅等[8]采用细胞病变抑制实验观察甘草在Hela细胞中对甘草的体外抑制RSV作用进行研究，发现甘草抑制呼吸道合胞病毒的半数有效浓度（EC50）为012535g/L，治疗指数（TI）为13.53，并且存在量效关系，其作用机制是多方面的，不仅有直接灭活作用，而且有间接抑制增殖作用。刘密凤等[9]对抗病毒I号中药有效部位体外抗RSV作用进行研究，显示抗病毒I号中药具有抗RSV作用，抗RSV的半数有效浓度（EC）为0.758mg/ml，治疗指数（TI）为34.29，且对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系（P