甲减

    发布时间:2015-12-15   来源:中华康网   

  我们常常在门诊遇到一些甲减患者询问:\"医生,听说甲减病人怀孕生产的新生儿智力低下,是真的吗?\"\"甲减病人吃甲状腺激素后能生育吗?\"。

  我们知道甲减的妇女不容易怀孕,即使怀孕了,也容易流产和早产,而且围产期并发症也较多。所以在甲减期间是不主张怀孕的。

  一旦诊断甲减,需要甲状腺激素治疗。由于甲减治疗是替代治疗,一旦停药,甲状腺功能又会发生低下,所以绝大多数甲减病人需要终身治疗。

  甲减病人一旦补充甲状腺激素,血液中的甲状腺激素会恢复正常,此时病人具备妊娠的条件,甲减对妊娠的影响就消失了,所以就不必再担心对胎儿有什么不良的影响。甲减病人口服的甲状腺激素和体内的甲状腺激素是完全相同的,补充的甲状腺激素实际上是一种\"营养品\",只要剂量合适,不会对机体造成任何损害,也不会给胎儿造成任何损害。

  妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素,由于大量的雌激素进入肝脏,增加了甲状腺结合球蛋白的糖基化,延长了TBG的半衰期,引起血液中TBG好浓度升高,这样,甲减孕妇常规补充的甲状腺激素可能显得不够,需要适当增加剂量;其次由于孕妇血容量的增加,肾脏滤过率的增加,补充的甲状腺激素显得相对不足,需要适当增加剂量。一般来说,在妊娠的中、后期需要适当增加l/3的剂量。

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