有异常分娩史(多为臀位产)的患儿虽然常常以身材矮小就诊,但实际上往往存在垂体前叶多种细胞的功能不足,造成多种下丘脑-垂体-靶线轴的功能减退,包括继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺功能减退、低促性腺激素性腺功能减退和生长激素安乏症。北京协和医院内分泌科潘慧
因此诊断时不仅需要仔细询问患儿生长的情况,并且要仔细询问有关甲状腺、肾肾上腺皮质等功能减退的临床表现并检查相应轴的激素水平。性腺功能减退症的表现一般是青春不发育,但是,如果患儿在青春发育前,一般难以判断患儿发育是否受到影响,查性腺激素水平也主要供参考;但随诊时―定要注意是否有第二性征的发育。
常常可见患儿生长激素完全缺乏,卵泡刺激素、促黄体生成激素也缺乏造成青春不发育,但甲状腺和肾上腺皮质功能一般只有部分缺乏。
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