Graves病所致亚临床甲亢的自然病程(转载)

    发布时间:2016-01-13   来源:中华康网   

  

  

  

编者按

  国际甲状腺大会(ITC)每五年举办一届,该会议由美国甲状腺协会(ATA)主办,欧洲甲状腺协会(ETA)、拉美甲状腺学会(LATS)和亚洲-大洋洲甲状腺协会(AOTA)协办。第15届ITC于2015年10月18~23日在佛罗里达奥兰多隆重召开。大会旨在展示甲状腺学领域的最新研究和进展,涉及临床医疗、基础研究、教育以及公共卫生等领域。现整理大会部分精华内容,与读者共享。厦门大学附属第一医院内分泌科王彩虹

  

  

  

  为了评估Graves病(GD)所致亚临床甲状腺功能减退症(SH)的自然病程,并探讨其影响因素,研究者英国纽卡斯尔大学的S. Zhyzhneuskaya等人对这类患者进行了至少12个月的前瞻性分析。SH定义为血清促甲状腺激素(TSH)低于实验室参考范围(0.4C4.0mU/L)且游离甲状腺激素水平正常。GD则由TSH受体抗体(TRAb)水平增高或锝扫描呈现均匀摄取来证实。

  

  共计入选45例因GD所致的SH患者,其中女性、目前吸烟者比例分别为89%和16%,5%伴有活动性Graves眼病。中位随访30个月发现,34%的患者进展为显性甲状腺功能亢进症,34%甲状腺功能恢复正常,30%仍存在SH,仅1例患者出现甲状腺功能减退症。多因素Cox回归分析显示,在因GD所致的SH患者中,独立于吸烟、诊断时的TRAb水平及性别等其他危险因素外,年龄与进展为显性甲状腺功能亢进症的风险呈正相关;具体来说,年龄每增加1岁,患者进展为显性甲状腺功能亢进症的风险增加4%。

  

  该研究首次表明,因GD所致的SH患者的转归存在三分现象,即分别约有三分之一的患者进展为显性甲状腺功能亢进症、甲状腺功能恢复正常、仍维持SH。此外,年龄越大,因GD所致的SH患者进展为甲状腺功能亢进症的风险越高。有必要进一步在更大型的队列中开展更长期的随访研究,对该研究结果加以验证。

  

  (来源:《国际糖尿病》编辑部根据现场资料整理)

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