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酒精肝的诊断标准有哪些呢

    发布时间：2016-03-12   来源：中华康网   

　　酒精肝是一种进行性肝脏损伤性疾病。它的临床特征可无特异性，那么就需要我们从它的实验室检查、B超检查、CT检查等其他检查来确诊。那么酒精肝的临床表现有哪些，它的影像学和实验室检查有没有什么特异性呢？今天我们就来看一看。

　　1.有长期饮酒史，酗酒能毒害肝脏，损害肝功能，严重的可导致肝硬化。饮酒一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）X乙醇含量（％）×0.8。

　　2.临床症状为非特异性，可无症状，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，黄疸，上消化道出血及精神症状。

　　3.从实验室检查来看，血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AL.T）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断。

　　4.肝脏B超或CT检查都有典型表现。

　　5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

　　符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

　　酒精肝初期的自觉症状和慢性肝炎，乙肝，脂肪肝等多种疾病相似，要注意诊断和鉴别诊断。

　　由以上介绍我们可以知道，酒精肝大部分是因长期大量饮酒引起的，发病时并无特异性，也可无症状。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、食欲不振等，临床症状症状并不典型，所以如果怀疑酒精肝的话最好去大医院做进一步的影像学检查，其中肝脏B超和CT检查都会有典型表现。

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