介绍一下性早熟的药物疗法

    发布时间:2016-02-19   来源:中华康网   

  现在孩子是家庭的核心,如果孩子出现任何疾病的话,就会动摇家庭的和睦,使家庭带来很大的不痛快,因此,性早熟作为一种孩子身上的疾病,一定被家长们重视着,如果孩子过早的进入性早熟的阶段,就会是他们迎来异常的目光,因此,对于性早熟这种疾病一定要积极的进行治疗,下面我们来介绍一下现在说的药物疗法有哪些?

  性早熟的药物治疗方法有哪些?

  (1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

  (2)环西孕酮:为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体,抑制FSH、LH的释放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

  (3酮康唑(ketoconazole):大剂量可抑制类固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。

  (4达那唑(danazole):为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17a-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。

  该怎样正确诊断性早熟这种疾病呢?

  1、性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤、卵巢和肾上腺肿瘤,以及非内分泌异常引起的阴道出血,如炎症、异位、外伤和肿瘤等。其次要区另U完全性或不完全性性早熟。

  2、一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育或青春期阴毛早现,但大多数为身体发育的加速。

  3、对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的,在于明确所致加速性成熟的病因。约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)。但对任何病例在作出这种解释前,必须排除其他病因。

  4、病史中应了解有否诱发因素,如摄入性激素和营养食品等情况。了解发病年龄、病程快慢和生长情况。

  5、体格检查时应记录身长、体重和性征发育的分期,外生殖器发育的情况,腹部和盆腔检查情况。全身检查注意McCune—Albright综合征、甲状腺功能减退的特有体征以及神经系统异常。

  6、 若性征发育且GnRH试验的反应似青春期的模式,则为真性性早熟。若神经系统检查、头部影像检查无异常发现时,则最可能为特发性。应予注意的是颅脑部病灶较小不易发现应长期观察随访,以免漏诊。当促性腺素未升高则考虑有异源HCG分泌。卵巢分泌的雌激素常促使生长加速、骨成熟。乳房发育约相当于骨龄11 岁;月经来潮约相当于骨龄13 岁。

  温馨提示,每个孩子发育的过程中一定要经历过一个必经的发育阶段,如果过早的进入这个阶段,就会对孩子的身体带来很大的损害。因此性早熟作为一种疾病希望家长们一定引起重视,能够人工干预避免性早熟的发生。要从饮食上以及生活规律上的控制这种疾病的发生。

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