肾上腺皮质功能减退症的临床表现
发布时间：2015-09-03 来源：中华康网
肾上腺皮质功能减退症可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。具体的临床表现如下。
1、色素沉着
原发性患者皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。
2、乏力
乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。
3、胃肠道症状
如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。
4、心血管症状
由于缺钠、脱水和皮质激素不足，病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心率减慢，心音低钝。
5、低血糖症状
由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
6、精神症状
精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦躁，甚至谵妄和精神失常。
7、肾上腺危象
病人抵抗力低下，如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。
8、其他
对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳痿，月经紊乱等。
9、原发病表现
如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
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