肾上腺皮质功能减退症的临床检查手段
发布时间：2015-11-07 来源：中华康网
由于肾上腺皮质功能减退症有时表现为无症状，所以对肾上腺皮质功能减退症的检查应该是全方面的，具体的检查方法如下。
一、一般检查
1、血象检查有轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。
2、血生化检查部分病人血清钠偏低，血清钾偏高。血糖偏低，约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。
3、心电图低电压和T波低平或倒置，Q～T时间可延长。
4、X线检查可见心影缩小，呈垂直位。
二、特殊检查
1、尿游离皮质醇排出量低于正常其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。
2、血浆皮质醇测定多明显降低，而且昼夜节律消失。
3、ACTH兴奋试验此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。
三、血浆ACTH基础值测定
原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高，多超过55pmol/L(250pg/ml)，常介于88～440pmol/L(400～200pg/ml)之间(正常值1.1～11pmol/L即5～50pg/ml)而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低或在血皮质醇水平低于正常时没有升高。
四、病因检查
结核者在X线片中可能有肾上腺内的钙化灶也可能有其他组织和器官的结核病灶。在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体，病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下。转移性肾上腺癌肿患者，可能发现原发性癌灶。
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