危险因素
发布时间：2015-12-02 来源：中华康网
Graves病患者发生甲状腺相关眼病的风险会受到数个危险因素的影响，包括吸烟、性别、甲亢治疗模式、TSH受体抗体、药物、老龄化和应激。上海长征医院眼科程金伟
Graves病患者发生甲状腺相关眼病也可能跟易感基因有关，但研究文献不够确定。总体上，甲状腺相关眼病的发病更依赖于环境因素（特别是吸烟），而非基因因素。
跟甲亢一样，甲状腺相关眼病更多见于女性。然而，甲状腺相关眼病男性患者更容易发展为重度。
TSH受体抗体（TRAb）可能影响甲状腺相关眼病病程。一项甲状腺功能正常人群研究证实甲状腺相关眼病的活动性和眼球突出跟TRAb部分粘附抑制抗体（TBII）密切相关。重度甲状腺相关眼病的TBII水平更高。因此，TBII是除年龄、吸烟以外的独立危险因素。
Graves治疗模式也可能是甲状腺相关眼病的危险因素。甲状腺次全切除和抗甲状腺药物不影响甲状腺相关眼病的病程。然而，放射性碘治疗可能诱发甲状腺相关眼病的发生、发展甚至恶化。
甲状腺相关眼病的危险因素还包括老龄化、应激、颈部放射治疗、药物如锂或干扰素。
吸烟是甲状腺相关眼病最强关联的可修正的危险因素。强有力的证据证实吸烟跟甲状腺相关眼病的发展之间存在明显的因果关系。大约40%的甲状腺相关眼病患者有吸烟史。在甲状腺相关眼病患者，吸烟者更容易发生重度病情，而且病情的严重程度跟每天吸烟数量密切相关。甲状腺相关眼病仍吸烟者更容易导致病情进展或治疗不敏感。甲状腺相关眼病的药物治疗作用可被吸烟所削弱。轻度甲状腺相关眼病患者，放射碘治疗诱导疾病发展更多地出现在吸烟者。
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