血液净化疗法的概念和分类

    发布时间:2016-01-19   来源:中华康网   

  一、概 念:

  1、血液净化疗法包括:

  血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液贯流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析及持续性血液净化。

  2、血液透析是通过弥散和对流、超滤原理达到清楚毒素和水电解质、酸碱平衡的目的;

  3、血液透析滤过也是通过弥散和对流、超滤原理达到清楚毒素和水电解质、酸碱平衡的目的。中国人民解放军总医院第一附属医院肾内科宋岩

  4、血液滤过是通过超滤原理达到清楚毒素和水电解质、酸碱平衡的目的。

  优缺点:

  1、和血液透析比较,对中分子物质清除和电解质及酸碱失蘅纠正较血液透析好,但对小分子物质清除没有血液透析好;费用较血液透析高。

  鉴别点:

  2、血液透析不需要置换液,血液透析滤过需要置换液;血液透析滤过所用滤器孔径较血液透析滤器孔径大。

  3、血液滤过无需透析液,可以用置换液,脱水好,但对毒素及电解质及酸碱失蘅纠正效果差。

   

  二、血液透析疗法的适应症:

  1、急性肾功能衰竭:急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢型、非高分解代谢型但少尿2天以上、有尿毒症症状、误型输血者;

  2、慢性肾功能衰竭:尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥707.2Ummol/L、高钾血症、重度代谢性酸中毒、水钠潴留出现高度浮肿或有心衰、精神神经症状、明显的消化道症状;

  3、急性中毒:药物、金属、卤化物;

  4、重症电解质及酸碱失蘅;

  5、其他疾病:肝性脑病、肝硬化腹水、高胆红素血症、高尿酸血症、高脂血症;

  6、持续性血液净化:适用于急性肾功能不全、合并有心衰或呼衰的肾功能不全、重症电解质及酸碱失蘅、脓毒症、全身炎症反应综合症。

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