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脂肪肝的用药心得

发布时间：2016-04-11 来源：中华康网

　　1.何首乌，柴胡

　　五脏调和，气血生化有源，津液输布畅达，则百病不生。若脏腑失调，肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，则聚湿生痰凝瘀。痰瘀湿浊充于血中刚血脂偏高，结于肝中则为脂肪肝，中老年人多肝肾不足，水不涵木，肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿，血滞成瘀，何首乌可补肝肾，使肝木得养，柴胡疏肝理气，得何首乌之补而疏泄有力，肝失疏泄这一问题即可得以解决。待气机畅通无阻，何患浊阴之邪滞留？何首乌与柴胡配伍，可谓一补一攻，一静一动，攻补兼施，动静结合，二药相得益彰，乃最佳组合。对有郁热征象的，柴胡可以散其郁热。另外，柴胡可以引药入肝，使药物直达病所而药性更专。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　2.黄芪

　　脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥着重要的作用。若脾胃功能失常，亦可发为此病。黄芪可补脾升清阳，配伍泽泻渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决。另外，脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味得脾，而使脾的运化功能失常者，常内生痰浊，充斥于肝，黄芪与白术配伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能，从而使痰源得除：黄芪与活血药相伍可以补气助血行，防止痰瘀滞留而病情加重。

　　3.淫羊藿

　　痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然命门火衰，釜底抽薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人多阳虚，此病多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常引起的脂肪肝，我常用淫羊藿。原有何首乌补阴精而使阳出有根，淫羊藿补阳，更可以淋漓尽致的发挥其作用。当元阳内壮而离.照当空，一切阴霾自可消散。

　　4.山楂

　　本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢性肝病引起)。山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。

　　5.海藻

　　此药不仅能化痰湿，而且能软坚散结，对有肝脾肿大的，此药能使之回缩。此病与高脂血症关系密切，海藻有明显的降血脂作用，从而可以达到双重治疗目的。

　　比病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾以治本，另一路化痰瘀湿浊等邪以治标。需要注意的是，对于大部分病人，调补药的用量只占全方的一少半，因为补药多于可能会引起肝胀，毕竟此病早已郁滞太过，况且病已形成，补虚也早已不及，只能在化痰瘀湿浊的基础上进行调补。化痰瘀湿浊药的用量应占一多半。其实此病的治疗，祛邪即为扶正，待邪去时，诸虚自会得以缓解。更主要的是，就见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊，但如果病人虚象很明显，则可以破例。

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