患者首问：我女儿11岁7个月,4个月前初潮当时身高152厘米,体重40公斤.开始使用海之元生长激素,2个月身高增长1.3厘米,体重增长4公斤,停药1个月身高增长1厘米,体重不变,再次用药10天体重增长0.7公斤,现在还能继续用药吗?会继续发胖吗?无锡市第四人民医院儿科徐庄剑

　　答：注射生长激素通常无发胖的副作用。

　　你女儿注射生长激素的指征或目的值得商榷。“骨龄偏早”是何含义？是骨龄偏大还是偏小？如是偏小，则预测终身高不会很矮，无需生长激素治疗，如是偏大，偏大多少？稍偏大则预测终身高也不会符合矮小症标准，其生长激素治疗的利弊应当慎重权衡。

　　根据患儿的身高和体重，目前尚不符合肥胖的诊断，体重短期内明显增加的原因还是应从生长激素以外的因素去排查和寻找。

　　患者再问：我女儿骨龄偏大1岁,但是今年1月已经开始初潮,听说生理期开始后身高只能增长4-6公分,所以采用生长激素,生长激素对人体有什么副作用吗?不知现在停用还来得及吗?会有什么副作用吗?

　　问一： 你女儿是否需用生长激素？

　　答：骨龄比年龄大1岁，身高152cm，年龄11岁3月(使用生长激素时)，从医学角度，无生长激素使用指征。如想进行生长激素治疗，应生长激素使用的利弊。

　　问二： 人重组生长激素副作用？无锡市第四人民医院儿科徐庄剑

　　答：是药都有副作用。人重组生长激素副作用发生概率较低，但使用时仍应掌握指征或权衡利弊。生长激素副作用主要分为局部的副作用和全身的副作用两类。

　　1. 局部副作用：

　　(1)：注射部位红肿，常与过敏或产品纯度有关，但也可因无菌操作不到位导致局部感染有关；

　　(2)：注射部位萎缩，常与反复注射同一部位有关。

　　2. 全身副作用：全身副作用又分为与促进生长有关的副作用和促进潜在疾病发展或其他方面的异常。

　　(1)：与促进生长有关的全身副作用：

　　a：血糖异常，可有高血糖或低血糖，通过密切监测可避免不良后果；

　　b：骨骼异常，可有关节酸痛，股骨头滑脱，甚至骨折，可通过补充维生素D、钙剂和合理运动纠正或避免；

　　c：甲状腺功能减低，可通过密切观察和甲状腺替代疗法予以纠正；

　　(2)：促进潜在疾病发展或其他方面的异常：

　　a：加剧原有糖耐量异常或胰岛素抵抗或诱发糖尿病，可通过密切监测和相应的治疗予以控制；

　　b：可使原有的脊柱畸形加重，使用前应检查有无脊柱畸形，有脊柱畸形者不宜使用；

　　c：可使原有的肿瘤或潜在的肿瘤增大；

　　d：有学者提出可能有致基因突变的危险；

　　e：可有假性颅内高压的表现：如头痛和呕吐等；

　　f：可能有加重严重心、肾功能衰竭者病情的可能性；

　　g：其他：如体液潴留和腹痛？

　　问三：不知现在停用还来得及吗？

　　答：生长激素副作用常发生在大剂量长期使用时，如无上述副作用出现，建议现在停用生长激素，如已出现上述副作用，应赴有小儿内分泌专科的医院就诊。