中西医结合治疗:需要特别注意哪些方面?

    发布时间:2016-01-23   来源:中华康网   

  1. 中西医结合,不等于中药加西药

   中西医怎么结合?不是中医和西医的简单累加,而是指有机的、灵活的、必要的结合。手术前后、化疗前后、放疗前后,癌症的早、中、晚期,肝肾功能情况等,需根据病情采取不同的中医药方法,以求达到最大的治疗效果,而不是在西医治疗时,简单地加用一些抗癌中药。 成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权

   比如,对于大多数早期癌症,手术具有明确的根治效果,无论什么中医西医,都应该建议患者首选手术!不能违背良心,要求患者使用中药而耽误了病情。此时中医治疗的目的,应该是确保手术顺利完成,确保术后患者尽快康复。

  2. 抗癌中药,其实并不具有太大抗癌效果

  有些中药如白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、铁树叶、肿节风等,虽然实验证实有抗癌疗效,但不要因此认为其临床效果也会良好。因为临床肿瘤太复杂,远非简单的实验条件可以模拟。即使是化疗药物,实验效果要比中药强大得多,但临床上肿瘤一样耐药。

  中医讲究的是调节治疗,用药灵活,而不是简单的抗癌治疗。比如,中医辩寒、热、虚、实。就寒而言,就有虚寒、实寒,上寒、下寒,内寒、外寒,还有寒热夹杂,外寒内热,下寒上热等。治疗原则是:寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。中医辩证和治疗灵活,不是几样抗癌中药所能奏效。

   3. 中西医结合,一定要熟悉西医治疗的疗效

   放疗、化疗的毒副作用,因其发生率几乎是100%,患者大多比较熟悉。但是放疗、化疗能够给病人带来多少好处,你知道吗?其实放化疗对大多数肿瘤的疗效并不理想,但因为别无选择,西医院医生一般都推荐患者使用,患者却误以为对自己有很大好处。

  举些例子,非小细胞肺癌晚期化疗,不管采取什么方案,有效率不会超过30%。即使有效,肿瘤得到控制,那也是很短期的,至多维持3~6月,然后肿瘤会继续生长。很多病人误以为化疗会长期控制肿瘤,不可能的。很多情况是,化疗越有效,肿瘤越恶性,复发转移得越快。而化疗不可以无限期使用。小细胞肺癌的化疗效果最好,初次治疗80%都有效,但稳定1~3月就会复发转移。

  如果治疗能够延长病人生存,那肯定也值得推荐。但是,很多医生不会告诉病人这个,放化疗虽然控制肿瘤,却不一定让病人活得更长。举个例子,前几天有个病人因颈部恶性黑色素瘤做了手术切除,某大医院的医生建议病人再做放疗。癌症放疗,似乎是天经地义的。但疗效怎么样呢? 

  国际临床试验表明,对II~III期黑色素瘤术后放疗,确实会减少肿瘤在手术部位的复发率(从35%降低到18%)。遗憾的是,虽然复发得到减少,但肿瘤转移一点都不会减少!相反,病人放疗后的平均生存时间会减少,将从3.9年减少到2.6年。既然如此,放疗对于该病人还有意义吗?

  所以,中西医结合不是轻而易举的,既要熟悉中医,也要熟悉西医。两种治法,并不要求同时兼具,有时需要放弃其一。患者在治疗前,一定要打听清楚:你是否能得到长期获益?获益多少?

  4. 中西医结合,不会顺顺当当,需要不断探索

   癌症的诊断和治疗都是复杂的。中医治疗也需要努力、不断探索。有些病人心急、总想短期内看到肿瘤缩小的效果。那就错了,中医治疗的目的,是通过调节阴阳,改善内环境和机体免疫,从而逐步控制肿瘤,其短期疗效有时并不理想。中西医结合的方式和内容,对每个病人也是不一样的,也需要不断探索,需要患者耐心,持之以恒地进行治疗。

  此外,辨识癌症这种复杂疾病,不仅需要仪器检测,更需要主观分析,需要长时间的密切跟踪和认识。为什么病人住院的治疗效果往往好于门诊?因为住院过程中,医患之间有足够时间相互沟通,而中医治病又特别强调医患沟通。虽然有时会治疗无效,但通过及时调整方案,疾病又会有所改善。

   只有经过相当一段时间的探索后,方案才够成熟,病情才够稳定,患者才会最大获益。

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