患者提问：疾病:颅内多发占位

病情描述:医生您好我父亲今年中旬出现思想焦虑恐惧等精神问题特别能喝水我们没有在意，10份出现走路不稳，在当地医院按脑梗塞治疗几天后，出现头疼，昏迷，转院，做核磁说是脑肿瘤，要做手术，后没有做，但是住院当晚人就醒了，到现在已经两个多月了偶尔头疼，在没有什么症状首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平

希望提供的帮助:在网上了解张医生人很好，想问下张医生，我父亲年龄大，病灶也大所以没有手术，做核磁增强，波普考虑淋巴瘤可能，
想问下张医生，做化疗可以吗？会不会引起脑水肿？
还有就是问下张医生现在当地医生做实验性化疗用什么方案？？？

所就诊医院科室:山西省运城市中心医院  神经外科

用药情况:药物名称:静滴甘露醇，并茂酸钠片
服用说明:一天两次

　　首都医科大学附属三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平回复：
你好 上述资料已看 不建议试验性化疗 建议尽快行立体定向活检。注意 活检之前除非万不得已不要用地塞米松。网上信息了解有限，最好了解患者病情的家属带片来门诊，以便全面了解病情。

　　首都医科大学附属三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平回复：
化疗大多数情况下不会引起脑水肿。但必须有活检病理诊断，并须除外体部肿瘤脑转移可能，才能进行针对性化疗。

　　患者提问：
谢谢张医生，家人不愿意做活检，我不想放弃，去过多家医院考虑淋巴瘤可能，在家一直间断性的用激素甘露醇，现在情况还好，就是走路不如从前了，大医院都不给做放疗，当地医院说可以做化疗，但没有方案，忘张医生给个化疗意见，万分感谢了。

　　首都医科大学附属三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平回复：

　　 脑淋巴瘤分原发中枢神经系统淋巴瘤和转移性淋巴瘤，两者化疗方案不同。你父亲现有资料无法明确诊断，所以，无从给出化疗方案。

　　患者提问：
嗯，谢谢张医生，肺部ct，腹部比超，没有发现异常，医生说可能就是原发的，说转移的病灶没有那么大。网上只有咨询张医生三次的机会，现在准备在当地做化疗，麻烦张医生给定个化疗方案。

　　首都医科大学附属三博脑科医院神经肿瘤化疗中心张俊平回复：

　　 肿瘤治疗的原则是：没有肿瘤的诊断就没有肿瘤的治疗。脑肿瘤只有临床诊断生殖细胞瘤的患者可以进行试验性化疗。网上咨询，医生在没有见到患者，以及临床资料没有明确诊断的情况下，不能出具具体治疗方案，因为有误诊误治可能，希望理解。

　　 再者，对病人治疗方案的出具不是由患者家属负责，而是由主管医生负责。一个治疗方案，治疗的同时，会伴随着严重毒副作用的出现，如果主管医生不熟悉该治疗方案，则对严重毒副作用的观察和及时处理都会出现问题，而化疗的严重毒副作用可能是致命的。患者家属没有任何脑肿瘤的医学知识，不可能靠网上咨询来指导主管医生实施化疗的整个过程，况且，化疗不仅仅是医生的事情，还有护理在执行医生医嘱时的诸多注意事项。化疗不是吃感冒药，没有那么简单。