乙型病毒性肝炎病毒耐药的机制和规律

    发布时间:2016-01-09   来源:中华康网   

  遗传和变异是生物学界的一个基本和共同的规律,HBV 也不例外。变异是绝对的,遗传是相对的。根据数学模型推算,HBV 复制的速度每24小时是1012~1013.HBV DNA逆转录酶催化的3.5kb的前基因组RNA逆转录为子代HBV DNA的第一条链时,由于缺乏矫正机制,错配的比率为10-5.根据这样的数据推算,每24小时可以产生3.2*1010~3.2*1011含有单一为点突变的HBV DNA。河南省人民医院感染性疾病科尚佳

      当然,由于此产生的不同基因序列的HBV遵循达尔文的进化论原则,物竞天择,适者生存。有些位点的突变,导致HBV本身的复制能力丧失,或导致HBV不能克服宿主的免疫选择压力而走向死亡。能够生存的HBV的复制能力不同,部分病毒的复制能力增强或减弱,部分病毒的复制能力不变。

  因为在核苷酸类似物上市之前HBV的突变早已存在,而且耐药位点的出现不依赖于抗病毒药物,因此,核苷酸类似物耐药的出现机制是筛选,而不是药物的诱导。

   

  尚佳主任医师

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坐诊地点:河南省人民医院 门诊东区 5楼 1号诊室(肝炎门诊)

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