中西专家对话:血小板减少性紫癜如何治疗?

    发布时间:2016-01-28   来源:中华康网   

      近来病区收治一位难治性特发性血小板减少性紫癜的女性患者,历经激素、多种免疫抑制剂、达那唑、丙球等治疗,没有明显效果,入院当时,血小板不足10(即小于1万),伴有明显皮肤紫癜,随时都有可能发生致命性出血危险,如何救治,如何稳步提升血小板数量,应家属要求,我们邀请了西医医院在这方面有经验的冯教授会诊,对于我们的疾病诊断、评估及其采取的措施,给予充分肯定,同意我们采取的中西医结合治疗措施,经过3周的治疗,血小板由不到一万,提升到目前正常水平,出血症状消失,患者及家属非常高兴,也出乎我们的意料!回顾性整理我(广东省中医院血液科李教授)与外院冯教授的对话,颇有意味深长的感觉:广东省中医院血液科李达

      李教授:冯教授,针对这名难治性紫癜患者,你们一般都是如何治疗的?我们采取的措施是否妥当?

      冯教授:李主任,你们采取的措施非常全面,及时并积极,即便在我们西医医院不外乎如此罢了!

      李教授:我们针对难治性、重型患者也是缺乏足够的把握,敬请冯教授给予评价我们制定的小剂量美罗华联合调肝扶脾中药治疗,如何?

      冯教授:你们既往有成功的应用小剂量美罗华联合中药治疗的成功案例,非常好的,建议进行总结,完全可以发表在核心期刊;如果在我们西医医院,可能仿照国外的做法,予以大剂量美罗华疗法,不但费用昂贵(大概一个疗程下来,需要8~10万元人民币),疗效也不敢多么肯定;建议你们继续走自己的中西医结合的特色道路;就目前该患者,已经开始见效了,继续下去。

      李教授:谢谢冯教授给予的充分肯定,我们也是在不断摸索自己的特色之路:中西医如何有机结合施治,既提高疗效,又要节省资金!

      冯教授:实际上,西药丙球也好,还是激素也好,尽管在近期提升血小板计数较快,但是不易稳定,打算以后在近期处理的紫癜患者,介绍给你们,进行中药调理,予以稳定,防治复发。

      李教授:出于临床实际需要,许多患者由于不能耐受激素等西药的副作用,或者经济又困难,或者疗效不稳定等等,从西医院来我的门诊寻求帮助的紫癜患者,近年来,越来越多,使得我近年来不断探索,逐渐积累了较为丰富的经验,多些冯教授的夸奖。

      冯教授:不是客气,我在临床上也是感觉,有时西医确感乏力帮助患者,尽管我从事西医的,感觉中药确实有其独到之处,可以给予病人更多帮助,希望你们获得进一步效果,更好造福紫癜患者。

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认识血小板减少性紫癜 
1、ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。...
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