骨髓增生异常综合征
发布时间：2016-01-28 来源：中华康网
我院收治一例骨髓增生异常综合征（RAEB-T）患者，女性，58岁，确诊5年（确诊RA 4年，RAEB-T1年）。入院时患者乏力，双下肢水肿，重度贫血貌，就诊于多家医院，本次因发热而就诊，体温最高39度，血常规：白细胞0.9*109/L，血红蛋白49g/L，血小板45*109/L，给予中药汤剂以益气补血，方选补中益气汤加减，日一剂分三次口服，配合中药热奄包治疗，中药硬膏穴位贴敷以益气生血退热，现血常规：白细胞2.5*109/L，血红蛋白82g/L，血小板60*109/L，乏力减轻，无发热，双下肢水肿减轻。秦皇岛市中医院肿瘤科王晓玲
骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。
难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB) 患者年龄较大,多数在50岁以上。外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少,少数病例只有两系细胞减少。三系细胞均有明显异常。外周血常有原始细胞出现,但最多不超过5%。骨髓中原始细胞在5% ～20%间。粒系和红系幼稚细胞数量增多,形态改变明显。
MDS属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“症积”范畴。本病以肝郁、脾虚、肾亏为本，气血阴阳亏虚为先，肝郁气滞，继则邪毒内壅，气血滞行，终致虚实夹杂。与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。 本例患者病程日久，气血亏虚，肾阴阳两虚，故治疗上给予中医中药以益气养血，并结合中医特色疗法整体调补，以补肾生髓。
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