中药有效治疗老年骨髓增生异常综合征案

    发布时间:2016-01-26   来源:中华康网   

  

  2012年12月24日,也就是平安夜那天我接收到了一名老年骨髓增生异常综合征患者,性别女,她姓于,且以于某某代称呼,年龄73岁。

  患者2012年12月因发现血红蛋白逐渐降低5个月,伴全身乏力加重就诊于北京某医院,当时检查结果是:血红蛋白82g/L,白细胞3.67×109/L,血小板 131×109/L,骨髓细胞学检:增生Ⅱ-Ⅲ级,粒系占62%,原始粒细胞9%,原粒以下可见,中幼粒比例偏高,部分粒系胞浆内可见粗大颗粒,可见巨中幼粒及Pelger细胞;红系占29.5%,早幼红以下可见,中晚幼红比值偏高,少数细胞可见巨幼样变及核浆发育不平衡,可见核碎裂、双核及H-J小体,成熟红细胞大小不等,可见大红细胞;全片见巨核细胞61个,血小板散在可见。骨髓活检示:造血组织容量48vol%,小梁间区红系、粒系增生活跃,红系原早阶段细胞偶见,纤维阶段细胞散在,可见成堆分布,粒系前体细胞区域易见,中晚以下各阶段细胞散在,可见成堆分布,巨核细胞1-2只/高倍,淋巴细胞可见,嗜酸性细胞易见。染色体检查报告:46,XX[20]。融合基因WT1/ABL 6.3%。诊断为“MDS-RAEB-Ⅰ”.间断输血支持治疗。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

  患者于2012年12月24日至我院门诊治疗,当时血常规:血红蛋白 72g/L, 白细胞3.94×109/L ,血小板 10×109/L。西医诊断为:MDS-RAEB-Ⅰ。予以益髓青黄散单药治疗,患者血红蛋白在服药后前20天经下降至最低值为59g/L,而后开始回升,并脱离输血。至2013年3月血红蛋白100g/L ,白细胞 2.66×109/L ,血小板 163×109/L。其后随访半年未再输血,多次复查血常规:血红蛋白在100-118g/L之间,白细胞在 2.66-3.74×109/L之间,血小板134-225×109/L,患者拒绝复查骨髓穿刺。

  该患者仅为用单纯中药治疗成功的典型案例,只有消减恶性克隆,才能恢复正常造血,提高生存质量,延长生存期。目前本人所带领的团队单用中药―益髓青黄散治疗MDS 65例,53%的患者外周血象得到不同程度的提升。突出的特点为对各种类型的MDS均可有效,与化疗药物相比费用低廉,副作用轻微,对西药治疗无效的患者仍可取效。

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