英国再障治疗指南
发布时间：2016-01-27 来源：中华康网
治疗再生障碍性贫血是我科的传统优势，中西医结合治疗效果好，我们西医部分的治疗和国外是一样的，中药治疗再障有效，但单纯中药只适于病情轻的再障。下面是英国再障治疗指南，从诊断到治疗，讨论了方方面面的问题，全面，权威。近几年的进展：造血干细胞移植治疗再障的生存率明显较前提高，年轻患者10年无病生存达85%左右（同胞HLA相合供着），优于药物治疗。但再障在国内做移植的比例太少了,其原因是：1，绝大多数血液科医生不会做移植。2，同胞HLA相合供着少。3，病人担心移植风险，移植费用高。我个人建议：小于20岁的极重型再障（粒细胞小于200),立即行HLA相合同胞或HLA半相合的骨髓移植（骨髓比外周血干细胞明显要好）。有的医生说再障输血多不能做移植，我强烈不同意，因为1，急性白血病的患者，做移植前诱导和巩固治疗时都输过不少次血，是禁忌吗？那些久治不缓解的难治患者，输血更多，是禁忌吗？2，再障的预处理的强度较白血病的预处理强度明显弱，是导致植入失败的最主要的原因，处理得当，植入失败应控制在5%，低于10年前的多数报道。中国中医科学院西苑医院血液科刘驰
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