治疗IgA肾病药物家族的特殊人群

    发布时间:2015-12-31   来源:中华康网   

   治疗IgA肾病药物是一个大家族,治疗的药物种类很多,而在这个治疗药物家族中有一些特殊的人群,让我们走进去看一看吧。

  (1)糖皮质激素对于肾脏病理改变轻微的大量蛋白尿及肾病综合征患者有效率可达70%。对于有广泛肾小球新月体形成,临床表现为急进性肾炎的IgA肾病患者,可选用甲基强的松龙冲击疗法,环磷酰胺和强化血浆置换进行治疗。必要时配合血液净化疗法,以缓解病情,保存肾功能。

  (2)有研究表明,潘生丁和华法令可改善肾小球硬化的发展,延缓终末期肾功能的发生。

  (3)ACEl可抑制系膜细胞增生、降低肾小球内高灌注及其基膜通透性,即使在血压正常的IgA肾病,长期应用ACEl对降低其蛋白尿也是有利的。有回顾性分析表明,ACEl与其他抗高血压药相比,ACEl能延缓肾功能衰竭,减轻蛋白尿。如巯甲丙脯酸可使IgA肾病患者的尿蛋白减少。

  (4)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB是一类通过特异性作用于ATⅡ的ATl受体而抑制肾素一血管紧张素系统的降压药,在肾功能不全患者的血浆中无明显的蓄积,即使对肾功能不全的患者,其降压作用亦稳定可靠。

  (5)环孢素A虽可使尿蛋白暂时减少,但停药后又会增加,并且可造成肝肾功能损害、高血压、高尿酸血症等副作用,故应慎用。

  (6)免疫球蛋白具有免疫调节和抗炎症效应,已成功应用于Iga肾病的治疗。

  以上是Iga肾病治疗的一些特殊药物,因以上药物都存在一定的副作用,所以在应用的时候一定要谨慎,听从医生的指导,不能盲目服用。

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