紫癜性肾病复查方法哪些需要把握

    发布时间:2016-05-01   来源:中华康网   

  有关紫癜性肾病复查方法问题,应该引起大家的重视,因为紫癜性肾病会带给大家具体的危害,想要彻底规避疾病导致的不必要麻烦发生,大家需要积极咨询相关专家的建议,以保证患者最大化的健康。

  紫癜性肾病复查方法:

  (1)风热搏结:

  证候:初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症,继则风热伤络而有下肢紫癜,甚则尿血。

  证候分析:由于感受外邪,侵袭肌表,阻遏卫气,故见发热、微恶风寒;风热之邪上冲咽喉,故咽干而痛;热伤津液,故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络,血溢脉外,故出现皮下紫癜,热邪下注,扰伤肾络则见尿血。

  (2)热盛迫血:

  证候:热毒炽盛,病情较重,出血倾向亦重,下肢可见大片紫癜,肉眼血尿明显,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红降。

  证候分析:由于热毒炽盛,迫血妄行,故出血倾向严重,可见大片紫癜,甚者伴有肉眼血尿:热毒内蕴,灼伤津液,故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。

(3)肝肾阴虚:

  证候:虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血,兼见手足心热,口干喜饮,大便干结,舌红少津。

  证候分析:由于肝肾阴虚,虚火内生,灼伤血络,血随火动则发为紫癜,尿血;阴虚内热,故见手足心热;虚火上炎,则口干喜饮,舌红少津。

  (4)湿热内阻:

  证候:湿热阻滞络脉,迫血妄行,则见紫癜及尿血,兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。

  证候分析:由于虫咬,虫毒浸淫,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故见紫癜或尿血;湿热内蕴,则口苦口粘;湿热中阻,则口干不欲水,胸闷痞满,舌苔黄腻。

  (5)寒凝血滞:

  证候:素体阳虚,寒邪外侵,内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血,兼见畏寒肢冷,神疲乏力,语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。

  证候分析:多由素体阳虚、寒邪外侵,内滞血络,血溢脉外,皮肤紫癜,尿血等;阳气不能外达,故见畏寒肢冷;神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。(6)脾气虚损:

  证候:脾虚失统,气不摄血亦能血溢成斑,或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。

  证候分析:久病不愈,脾气不足,或素体脾虚,气不摄血,故见紫癜、尿血;脾虚气血生化无源,故面色萎黄,气短乏力,食少懒言;血不养心,则心悸,头晕;舌淡齿痕,均系脾气虚损的表现。 西医诊断标准 1.国际儿童肾脏病研究会(iskdc)病理分类法 《龋何微小病变。 ⒍龋何系膜增生。 6龋 (a)局灶性和(b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。 Χ龋耗ば栽錾性病变。2.世界卫生组织(who)病理分级 .包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。 :包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。 #喊括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。 ぃ喊括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。

  紫癜性肾炎诊断标准:

  1.好发于青少年。

  2.既往或新近有过敏性紫癜史:多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右,或往往紫癜症状尚未全消之时。

  3.病情较重者可伴有高血压及肾功能损害。

  4.具备肾炎或肾病综合征临床特点。

  西医诊断依据 基于临床表现,在儿童患者诊断不困难。多发生在6~7岁以上儿童,1~2岁以下罕见。秋末至春初多见。可有上感或食物、药物过敏因素。特征性过敏性紫癜,关节及胃肠症状都可帮助诊断。但反复细致尿常规的检查是早期发现肾受累的主要依据。在皮疹、关节及胃肠 症状不明显的患者,须注意除外急性链球菌感染后肾炎。二者不同点为:在本病患者通常无 高血压和水肿。蛋白尿、管型尿多不严重。血沉多不增快。血清补体和抗链“o”滴度多正常。必要时作肾活检以助诊断。成人患者的诊断,有时比较困难,在不典型的病例,仔细询问病史及细致的临床观察,努力发现肾外的表现是非常重要的。与结节性多动脉炎的鉴别有赖于 病理及免疫荧光检查。 过敏性紫癜性肾炎患者肾活检表现为弥漫性炎症者,有时在光镜下与膜增殖性肾炎不易 区别。但本病免疫荧光特征为以iga为主的免疫球蛋白。而膜增殖性肾炎通常无沉积。 发病 病前有用药物(四环素、阿司匹林、奎尼丁等)、食物或预防性注射等而发病。

  如上几点是对紫癜性肾病复查方法做出的分析,一定要引起大家的关注,因为紫癜性肾病麻烦和风险是很大的,想要避免疾病导致的不必要风险发生,大家需要积极把握紫癜性肾病复查方法,并且帮助大家开展积极正确的治疗。

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