慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎，此类为继发性肾炎，也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同，因此诊断标准也不同。但是在临床诊断中，常采用以下诊断标准陕西省第四人民医院肾病内科刘舒放

　　1.诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点：

　　①、起病缓慢，病情拖延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可呈现贫血，电解质失调，血尿素氮、血肌酐升高级状况。

　　②、有不一样程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等体现。

　　③、病程中可因呼吸道感染等因素诱发急性发生，呈现类似急性肾炎的体现。也有有些病例可有主动缓解期。

　　④、依据临床体现可进一步区分为：

　　(1)普通型：有肾炎的各种症状，但无突出表现;

　　(2)高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现;

　　(3)急性发作型：在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

　　　　2.红细胞位相高是肾炎吗？

　　通过一个案例来看一下确诊肾炎的步骤与方法。

　　【患者疑问】同步检查尿检，红细胞22，红细胞位相14000，异性红细胞100%，尿潜血+-，尿蛋白阴性（-），B超肾，膀胱，输尿管都没事，肾功能检查也没事，请问红细胞高，位相高是咋回事？

　　【医师指导】您好，红细胞高，异型性达100%，属于肾小球源性血尿。

　　指导意见：

　　1.建议您平时注意休息，勿劳累，勿感冒，避免使用肾毒性药物。

　　2.可口服肾炎四味片，黄葵胶囊等，配合中药治疗。

　　3.勤测血压，定期复查肾功能及尿沉渣分析检查。

　　【患者疑问】女，病情描述(发病时间、主要症状等)：

　　1.计数红细胞数：100个

　　2.正常红细胞数：40个

　　3.异常红细胞数：60个

　　4.影形红细胞数：20个

　　5.小红细胞数：40个

　　6.红细胞（镜下）（URBC):20-25

　　本人无腿肿，尿液分析尿蛋白没有，尿潜血3+

　　请问是肾炎吗？要吃什么药？注意什么？

　　白细胞没有问题，用吃消炎药吗？谢谢

　　B超没有问题，查血肾功能正常，所以的相关血液检查都很正常

　　【医师解答】红细胞畸形率在22%以上，被视为混合型血尿，您的情况可以肯定大部分红细胞来源于肾脏，长期潜血多考虑隐匿性肾炎或者IGA肾病，红细胞的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损，导致这些大分子营养物质从尿中流失，单纯吃消炎药，作用不会很大，建议中西医结合治疗。

　　西药控制指标和症状会比较快，但是治标不治本，以中医治疗为主，可以整体的调理身体的免疫环境，从根本上修复好肾小球基底膜，提高肾小球率过滤，从而使潜血不再漏出。

　　您现在潜血漏出已经比较严重了，但是还属于早期病情，及时系统治疗，治愈效果会非常理想的。不要太担心，祝您早日康复。

　　谢谢大家的认真阅读，希望患者都能获得及时的治疗。如果大家有什么问题，可以直接问我。