尿路感染与小儿肾病综合征

    发布时间:2015-12-25   来源:中华康网   

  尿路感染是细菌、病毒直接感染尿路所导致的,如果炎症控制不佳,会发生逆行感染,也就是感染由泌尿系下端向上端扩散,当波及肾脏组织时,导致肾病炎症性改变,可发病为肾病综合征,而反复感染可形成肾瘢痕,严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。南京军区总医院儿科夏正坤

  因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。

  1.肾盂肾炎  婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。新生儿表现如败血症,有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。

  2.膀胱炎  大多为年长女孩,有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状,有时尿恶臭,有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。

  3.无症状性菌尿  无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。

  尿路感染以婴幼儿发病率最高,对于因感染而导致的肾脏炎症性改变,都有可能导致肾病综合征的发生,不仅影响激素的疗效,往往又是肾病复发或反复的诱因之一。因此,对于感染性疾病应该进行积极治疗,这样才能有效的预防肾病综合征的产生。

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