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肾囊肿的症状和诊断（问答）

发布时间：2016-01-14 来源：中华康网

１.肾囊肿有什么症状吗？

答：单纯的肾囊肿一般没有什么症状。但是囊肿较大时会引起以下不适症状（1）腰、腹部不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛，钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。如果囊肿合并感染和出血，患者会感到剧烈的疼痛，同时出现体温升高。（2）血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿；（3）腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60~80%可触及肿大的肾脏，肾脏愈大，肾功能愈差；（4）蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征；（5）高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。（6）肾积水。如果是肾盂旁囊肿会引起肾脏积水，引起患者的腰部胀痛。上海市第一人民医院泌尿外科邱建新

２.有什么方法可以延缓肾囊肿的发展？

答：对于延缓囊肿的发展，除了手术或者囊肿的穿刺引流，西医没有太好的方法。可以尝试应用中药调理，如 “肾囊消肿方”或者针灸治疗。离子化中药能缓解肾脏固有细胞的缺血缺氧状态，抑制囊肿细胞继续分泌囊内液，增加囊肿表面的血液循环，降解和回吸收已分泌的囊内液，可用于治疗较小的肾囊肿。

３.肾囊肿一般用什么方法可以发现和随访？

答：诊断肾囊肿可以做以下检查：（1）尿液检查。尿常规一般正常，若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现少量红细胞和白细胞。（2）B超。能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与肾实质性肿块相鉴别，为肾囊肿首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变。继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。（3）静脉尿路造影(IVU)。能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。（4）肾脏CT检查。对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加。当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。要鉴别囊肿和肾积水可以做CT尿路造影（CTU）检查。（5）核磁共振检查（MRI）。如需要进一步检查囊肿的性质，还可以行双肾MRI增强检查。

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