腹腔镜肾囊肿开窗术
发布时间：2015-12-01 来源：中华康网
肾囊肿是成年人肾脏的一种常见良性疾病，可以为单侧或双侧，一个或多个。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。北京市昌平区医院泌尿外科徐峰
肾囊肿病因目前不明，口服药物等保守治疗无效，当囊肿增大超过4cm，伴不适症状/不能除外恶性肿瘤/心理压力较大，或囊肿超过5cm时可考虑手术治疗。
肾囊肿增大后会有什么后果？肾囊肿保守治疗无效，随着囊肿不断增大，可能引发不适症状，同时可能造成肾脏压迫萎缩，对于对侧肾脏也有囊肿或本身对侧肾脏也有病变者，建议尽早处理，这样可以最大化保护患侧肾功能。
目前主流手术类型有以下2类：
1）B超引导下经皮肾囊肿穿刺+硬化剂注射术--微创
缺点：复发率高，最短者几个月就可能复发。
优点：只需要局麻就能进行手术，创伤小，风险低，花费少。
前提：囊肿位置适合穿刺（有穿刺空间），穿刺路径上无脏器遮挡。一般适合高龄，有全麻手术禁忌，身体状况比较差的患者。
2）腹腔镜肾囊肿开窗术（或称：去顶减压术）--微创
缺点：需要全麻，手术时间相对前者稍长，花费相对前者多。
优点：复发率低，手术效果好，能直视下处理所有视野可见的囊肿，同时能病理送检，便于鉴别良恶性。
前提：有腹腔镜肾囊肿开窗手术指征，能耐受全麻。
特别提醒：决定手术前需明确肾囊肿诊断，避免把肾盏憩室或囊性肾癌等错当肾囊肿开窗，造成不必要的麻烦。当然在鉴别诊断方面，存在一定复杂性，即使很谨慎，也不能完全除外这些疾病可能。
以下列举本人组手术过程中所摄取的术中照片
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